Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам на территории Тюменской области бесплатной медицинской помощи (далее именуемая Территориальная программа) представляет собой комплекс нормативных документов, определяющих перечень групп заболеваний и состояний, видов медицинской помощи предоставляемой за счет средств, предусмотренных в бюджете области, бюджетах муниципальных образований, бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее ОМС) области.
Цель разработки Территориальной программы - создание единого механизма реализации прав граждан на территории Тюменской области на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет средств бюджета области, бюджетов муниципальных образований и средств обязательного медицинского страхования; обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств, повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.
Основные принципы формирования Территориальной программы:
обоснование потребности населения в медицинской помощи, исходя из особенностей демографического состава, уровней и структуры заболеваемости населения в соответствии с Методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации от 28.08.2001 N 2510/9257-01, Федеральным фондом ОМС от 28.08.2001 N 31-59/40-1, согласованными Министерством финансов Российской Федерации от 28.08.2001 N 12-03-03;
обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинской помощи, предусмотренных Территориальной программой, нормативам и стандартам оказания медицинской помощи;
сбалансированность объемов, структуры гарантированной медицинской помощи и необходимых для их реализации финансовых средств;
повышение эффективности использования ресурсной базы здравоохранения за счет комплексного территориального планирования сети учреждений здравоохранения и внедрения ресурсосберегающих технологий.
Территориальная программа включает в себя следующие разделы:
1. Перечень заболеваний, видов медицинской помощи, предоставляемых населению бесплатно за счет средств бюджетов всех уровней и видов медицинской помощи, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования.
1.1. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, входящих в Территориальную программу обязательного медицинского страхования граждан на территории Тюменской области.
1.2. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам на территории Тюменской области за счет средств бюджета области и бюджетов муниципальных образований.
2. Перечень медицинских учреждений, работающих в системе ОМС и учреждений, финансируемых из бюджета.
2.1. Перечень медицинских учреждений, работающих в системе ОМС.
2.2. Перечень медицинских учреждений, финансируемых из бюджета.
3. Сводный расчет объемов и стоимости Территориальной программы (Госзаказ).
4. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации Территориальной Программы государственных гарантий.
5. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению на территории Тюменской области.
6. Сводный расчет стоимости утвержденной Территориальной программы государственных гарантий, включающей Территориальную программу ОМС.
Реализация территориальной программы государственных гарантий осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями Тюменской области на основании объемов муниципальных и государственных заказов, разрабатываемых и устанавливаемых департаментом здравоохранения администрации области совместно с территориальным фондом обязательного медицинского страхования области и органами местного самоуправления в сфере здравоохранения.
Планируемые объемы медицинской помощи и расчетные объемы ее финансирования должны соответствовать нормативам объемов и стоимости медицинской помощи, предусмотренным настоящей территориальной программой.
Департамент здравоохранения администрации области устанавливает задания по реализации территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам области бесплатной медицинской помощи в организациях муниципальной системы здравоохранения и иных организациях здравоохранения на основании решения комиссии по разработке заданий.
Задания доводятся до организаций здравоохранения соответствующими приказами департамента здравоохранения администрации Тюменской области по согласованию с территориальным фондом обязательного медицинского страхования области.
Гражданам на территории Тюменской области в рамках Территориальной программы предоставляются:
1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.
2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению здоровых детей и профилактическим осмотрам студентов и учащихся высших и средних специальных учебных заведений дневной формы обучения старше 18 лет), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний, как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах и в стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений).
3. Стационарная помощь:
при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих экстренной госпитализации, интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
при патологии беременности, родах и абортах (по желанию женщины - при беременности до 12 недель, по социальным показаниям - при сроке беременности до 22 недель, по медицинским показаниям - независимо от сроков беременности), в течение послеродового периода;