Недействующий

Об утверждении правил обязательного медицинского страхования граждан в Тюменской области

3. Взаимоотношения страхователя и страховой медицинской организации


3.1. Страховыми медицинскими организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхование, могут выступать юридические лица, являющиеся самостоятельными хозяйствующими субъектами со всеми предусмотренными законодательством Российской Федерации формами собственности, обладающие необходимым для осуществления медицинского страхования уставным капиталом, предусмотренным Законом РФ от 27.11.1992 N4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", и осуществляющие свою деятельность по обязательному медицинскому страхованию на некоммерческой основе в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность на основании лицензии, получаемой в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, регулирующим отношения по обязательному медицинскому страхованию.

3.2. Взаимоотношения страхователя и страховой медицинской организации при обязательном медицинском страховании осуществляются на основании договора.

Страхователи заключают договоры со страховыми медицинскими организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхование, при наличии у последней действующих договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию и договоров финансирования с территориальным фондом ОМС.

3.3. Отношения по обязательному медицинскому страхованию работающих граждан возникают с момента заключения гражданином трудового договора с работодателем, зарегистрированным в установленном порядке в качестве страхователя по обязательному медицинскому страхованию (налогоплательщика), уплачивающим налоги и страховые взносы, зачисляемые в фонды обязательного медицинского страхования в соответствии с действующим законодательством либо с момента самостоятельной регистрации в качестве страхователя по обязательному медицинскому страхованию и уплаты налоговых платежей и страховых взносов, зачисляемых в фонды обязательного медицинского страхования в соответствии с действующим законодательством.

(в редакции от 07.06.2010 N 166-п (НГР:ru72000201000252)

3.4. Максимальный объем обязательств страховщика по индивидуальному риску (стоимость медицинской помощи, оказанной конкретному лицу в течение срока действия договора обязательного медицинского страхования неработающих граждан и периода страхования работающих граждан) не определяется.