Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Оформление и выдача удостоверений гражданам, получившим или перенесшим лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие чернобыльской катастрофы или с работами по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС; инвалидам вследствие чернобыльской катастрофы" (с изменениями на 13 декабря 2019 года)



Приложение N 7
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Оформление и выдача удостоверений
гражданам, получившим или перенесшим
лучевую болезнь и другие заболевания,
связанные с радиационным воздействием
вследствие чернобыльской катастрофы или с
работами по ликвидации последствий
катастрофы на Чернобыльской АЭС;
инвалидам вследствие
чернобыльской катастрофы"

(в ред. Постановлений Минсоцзащиты Рязанской области от 05.03.2014 N 18, от 15.05.2015 N 13,
Постановления МТСЗН Рязанской области от 01.04.2019 N 13)




┌═‰

└═… В отдел по ____________________________________________________________

государственного   казенного   учреждения   Рязанской  области  "Управление

социальной  защиты  населения  Рязанской  области", расположенный по адресу

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

┌═‰

└═… В МФЦ, расположенный по адресу: _______________________________________

___________________________________________________________________________


ЗАЯВЛЕНИЕ N

_________________________
(регистрационный номер)
ОБ ОФОРМЛЕНИИ И ВЫДАЧЕ УДОСТОВЕРЕНИЯ ГРАЖДАНАМ, ПОЛУЧИВШИМ ИЛИ ПЕРЕНЕСШИМ
ЛУЧЕВУЮ БОЛЕЗНЬ И ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С РАДИАЦИОННЫМ ВОЗДЕЙСТВИЕМ
ВСЛЕДСТВИЕ ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ КАТАСТРОФЫ ИЛИ С РАБОТАМИ ПО ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ
КАТАСТРОФЫ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС; ИНВАЛИДАМ ВСЛЕДСТВИЕ ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ КАТАСТРОФЫ


Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________

Адрес______________________________________________________________________

Наименование документа, удостоверяющего личность

Серия, номер документа

Кем выдан

Дата выдачи

Дата рождения


    Прошу  оформить  и  выдать  удостоверение  гражданина,  получившего или

перенесшего  лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным

воздействием   вследствие   чернобыльской  катастрофы  или  с  работами  по

ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС; инвалида вследствие

чернобыльской   катастрофы   на   основании   Приказа   МЧС  России  N 728,

Минздравсоцразвития  России  N 832, Минфина России N 166н от 08.12.2006 "Об

утверждении  Порядка и условий оформления и выдачи удостоверения гражданам,

получившим или перенесшим лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с

радиационным   воздействием   вследствие  чернобыльской  катастрофы  или  с

работами   по  ликвидации  последствий  катастрофы  на  Чернобыльской  АЭС;

инвалидам вследствие чернобыльской катастрофы", по категории:

┌═‰