Министру социальной защиты
населения Рязанской области
от ____________________________________
_______________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
дата рождения _________________________
категория _____________________________
паспорт:
серия ________________ N ______________
выдан (кем, когда) ____________________
_______________________________________
зарегистрированного(ой) по адресу:
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
проживающего(ей) по адресу:
_______________________________________
_______________________________________
(контактный телефон ___________________)