к Административному регламенту
СВИДЕТЕЛЬСТВО О РЕГИСТРАЦИИ ЗАЛОГА ТРАКТОРОВ, САМОХОДНЫХ ДОРОЖНО - СТРОИТЕЛЬНЫХ И ИНЫХ МАШИН И ПРИЦЕПОВ К НИМ
Серия N ______
от "__" ___________ 20___ г.
Настоящее свидетельство удостоверяет, что залогодатель ___________
заложил залогодержателю __________________________________________
на основании _____________________________________________________
сроком на ________________________________________________________
машины со следующими данными и условиями:
N N п/п | Наименование и марка машины | Государственный и регистрационный знак (код, серия, номер) | Заводской номер | Свидетельство о регистрации (серия, номер) | Паспорт машины (серия, номер) | Заложенная машины остается (передается) | ||||||||||||
машины (рамы) | двигателя | коробки передач | основного ведущего моста (мостов) | |||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | |||||||||
(обратная сторона свидетельства)
N N п /п | Наименование и марка машины | Государственный и регистрационный знак (код, серия, номер) | Заводской номер | Свидетельство о регистрации (серия, номер) | Паспорт машины (серия, номер) | Заложенная машины остается (передается) | ||||||||||||
машины (рамы) | двигателя | коробки передач | основного ведущего моста (мостов) | |||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | |||||||||
Права залогодателя (залогодержателя) на машины предусмотрены
договором о залоге _______________________________________________
Свидетельство выдано государственной инспекцией гостехнадзора ____
__________________________________________________________________
Главный государственный
инженер - инспектор гостехнадзора
____________________
(Ф.И.О.)
М.П.
____________________________________________________________________