(в ред. Приказа Минсоцзащиты Республики Мордовия от 17.06.2014 N 187, Приказа Минсоцтрудзанятости Республики Мордовия от 18.12.2019 N ОД-465)
Образец заявления на назначение компенсации
___________________________________________________________________________
Наименование государственного казенного учреждения
социальной защиты населения
___________________________________________________________________________
ФИО заявителя
___________________________________________________________________________
Адрес заявителя
___________________________________________________________________________
Тип, серия, номер и дата выдачи документа,
удостоверяющего личность, кем выдан.
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу назначить:
___________________________________________________________________________
Мера социальной поддержки
___________________________________________________________________________
Нормативный правовой документ
___________________________________________________________________________
ФИО льготодержателя, дата рождения
___________________________________________________________________________
Категория льготодержателя
___________________________________________________________________________
Адрес регистрации льготодержателя
Члены семьи льготодержателя, участвующие в расчете меры социальной
поддержки:
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Дата рождения |
1. |
Данные лица, на основании которых запрашивается мера социальной