Руководителю страховой
медицинской организации
_________________ Ф.И.О.
" __ " __________ 199 __ г.
ПОРУЧЕНИЕ
на проведение проверки
в страховой медицинской организации________________________________________________________________________
На основании Положения о Территориальном фонде ОМС,
утвержденного постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24.02.93 N 4543-1 и в соответствии с договором о финансировании ОМС от " __ " ___ 199 __ г. N __ поручаю председателю комиссии _______________________ ф.и.о. _____________________________________ провести проверку деятельности СМО _________________________________
по целевому и рациональному использованию средств обязательного медицинского страхования за период с " __ " _________ 199 __ г. по " __ " ____ 199 __ г., согласно Приказу N __ от " __ " ______ 199 __ г. в срок _______ дней.
Исполнительный
директор ТФ ОМС _____________ Ф.И.О.
" __ " _____ 199 _ г.
Печать