Медицинская промышленность России - одна из важнейших социально значимых отраслей народного хозяйства. Она включает следующие подотрасли:
- производство фармацевтических субстанций и готовых лекарственных средств (химико-фармацевтическая промышленность);
- производство медицинских изделий (приборов, инструментов, оборудования).
Около 70% общего объема производства составляет фармацевтическая продукция и примерно 30 % - медицинская техника и изделия медицинского назначения.
В химико-фармацевтическую промышленность входят 89 предприятий, а производством медицинских изделий занимаются 32 предприятия. Количество занятых в фармацевтической подотрасли составляет 70,5 тыс. человек, в подотрасли, выпускающей медицинские изделия, - 22,4 тыс. человек (таблица 1).
Наиболее распространенными формами хозяйственных структур в подотраслях являются акционерные общества и государственные предприятия.
Малый бизнес не характерен для медицинской промышленности. Его доля в общем объеме производства составляет 18 процентов.
В связи с ввозом значительного количества импортных препаратов и изделий медицинского назначения снизился спрос на отечественную продукцию. Предприятия медицинской промышленности находятся в тяжелом финансовом положении из-за задолженности федерального бюджета и опережающего роста издержек производства по сравнению с ростом цен, в результате чего продукция отрасли стала неконкурентоспособной, а отечественный рынок более чем на 60 % наполнен импортными препаратами (таблица 2). Все это привело к ухудшению использования имеющихся в отрасли производственных мощностей (таблица 3). Наличие мощностей по выпуску медицинской продукции, в том числе и конкурентоспособной, представлено в таблице 4.
Все лекарственные средства и медицинские изделия являются сертифицируемой продукцией.
По лекарственным средствам 10% выпускаемой продукции отвечает уровню мировых стандартов, а по медицинским изделиям - 30%. Доля экспорта в объеме производства продукции отрасли составляет около 6 %, в 1996 году на экспорт поставлено более 30 наименований лекарственных средств и изделий медицинского назначения на сумму около 250 млрд. рублей.
В последние годы объемы инвестиций в отрасль резко сократились. В 1994 году стройки и объекты на предприятиях медицинской промышленности были профинансированы на 62%, а в 1995 году - на 50% от объема фактически выполненных работ. В 1996 году финансирование строительства объектов практически не осуществлялось. Объем производственных инвестиций за 1994-1996 годы по медицинской промышленности с указанием источников финансирования приведены в таблице 5. По этой причине коэффициент обновления основных фондов очень низок, степень износа как активной, так и пассивной их части увеличивается, что усугубляет кризисную ситуацию.
Производство лекарственных средств в 1994 г., 1995 г. и 1996 г. снизилось соответственно на 6 %, 5,4 %, 4,5 %. В то же время многие предприятия, выпускающие лекарственные субстанции, которые отличаются сложностью и длительностью технологических процессов, вынуждены сокращать производство. Из 272 основных видов субстанций производится лишь 119. Субстанции ранее были основным предметом экспорта. Из-за роста цен на потребляемое сырье, материалы, топливо, электроэнергию, железнодорожные перевозки, а также из-за несовершенства технологии, их себестоимость стала выше мировой.
По этим причинам предприятия, выпускающие готовые лекарственные средства, снизили выпуск медикаментов из отечественного сырья и закупают субстанции за рубежом. В конечном результате это может привести к полному прекращению производства отечественных субстанций лекарственных средств, утрате собственного потенциала и полной зависимости от импорта.
Предприятия медицинской промышленности находятся в тяжелом финансовом положении. Постоянный недостаток оборотных средств не позволяет им вести нормальную производственно-финансовую деятельность. Основным фактором тяжелого финансового состояния предприятий отрасли является их зависимость от лечебно-профилактических учреждений и аптечной сети, которые из-за недостатка средств не в состоянии производить оплату за отгруженные им медикаменты, что в свою очередь не позволяет предприятиям медицинской промышленности рассчитаться с поставщиками сырья, материалов, электроэнергии и т. и приводит к увеличению кредиторской и дебиторской задолженности (таблица 6).
3. Цели и направления реструктуризации
Цели и направления реструктуризации отрасли определяются Федеральной целевой программой развития медицинской промышленности на 1997-2000 годы и на период до 2005 года. Программа предусматривает приоритетное развитие производства жизненно важных лекарственных средств и медицинских изделий, переоснащение действующего производства лекарственных средств, развитие производства препаратов, способствующих решению сложных медико-социальных проблем по сахарному диабету, туберкулезу, онкологическим, сердечно-сосудистым заболеваниям, профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний, проблеме охраны здоровья матери и ребенка.
Одной из основных целей является обеспечение планомерного снижения зависимости здравоохранения страны от импорта лекарственных средств путем более полного использования собственных производственных мощностей, сырьевых ресурсов, научно-технического потенциала и создания новых фармацевтических производств на базе современных технологий.
Важнейшими направлениями развития отрасли являются:
- модернизация действующих предприятий, в том числе технологическое обновление, введение в действие мощностей с гибкими переналаживаемыми технологическими схемами, в соответствии с Правилами GMР, создание новых производств по выпуску современных препаратов, привлечение производственного и научно-технического потенциала конверсионных отраслей промышленности, развитие импортзамещающих производств медицинской продукции, снижение импорта и увеличение экспорта готовых лекарственных средств.
Основной проблемой реструктуризации отрасли является дисбаланс между производством субстанций и производством готовых лекарственных средств. Поэтому одной из приоритетных задач является восстановление производства субстанций лекарственных средств. Для этого будут осуществлятся мероприятия по миниатюризации производств, внедрению новых эффективных технологий, снижению издержек производства, использованию потенциала конверсионных предприятий.
Реструктуризацию отрасли по производству медицинской техники намечается проводить в направлении выпуска аппаратов специального назначения: рентгено-операционных, агиографических, урологических, ортопантомографов, компьютерных магнитно-резонансных томографов, техники жизнеобеспечения, лабораторной и стомологической техники, аппаратов и оборудования для скорой медицинской помощи, устройств для диагностики и лечения сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, туберкулеза, сахарного диабета на основе новейших технологий.
В этих целях будут создаваться условия, ставящие инофирмы перед необходимостью и выгодой ввоза в страну новых технологий (таможенные пошлины, ограничение лицензий на ввоз импортных лекарственных средств, ужесточение требований к качеству импортных препаратов и т. д.).
Одним из важнейших вопросов структурной политики в отрасли является стратегия завоевания внешнего рынка.
4. Стратегия реструктуризации
Стратегия реструктуризации медицинской промышленности заключается в реализации следующих направлений:
- концентрация усилий по организации выпуска важнейших лекарственных средств, а также новейших видов медицинской техники в соответствии с нормами GMР;
- выпуск иммунобиологических препаратов для профилактики и лечения инфекционных заболеваний;
- создание малых предприятий по выпуску малотоннажных видов медицинской продукции;
- введение ввозных таможенных пошлин на производимые в Российской Федерации готовые лекарственные средства, сырье и субстанции для их производства в размерах, обеспечивающих защиту интересов отечественных производителей;