О мерах по устранению серьезных недостатков и дальнейшему усилению борьбы с наркоманиями, улучшению учета, хранения, прописывания и использования наркотических ... (с изменениями на 12.11.1997) (не действует на территории Российской Федерации)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ CCCР

ПРИКАЗ

от 30 декабря 1982 года N 1311


О мерах по устранению серьезных недостатков и дальнейшему
усилению борьбы с наркоманиями, улучшению учета, хранения,
прописывания и использования наркотических лекарственных средств

(с изменениями на 12 ноября 1997 года)
____________________________________________________________________
Не действует на территории Российской Федерации
на основании приказа Минздравсоцразвития России
от 25 декабря 2007 года N 801
____________________________________________________________________

За последние годы Министерством здравоохранения СССР проведен ряд мероприятий, направленных на раннее выявление, наблюдение, учет и лечение больных наркоманиями. Изданы приказы, инструкции, циркулярные письма и другие документы, регламентирующие деятельность органов и учреждений здравоохранения по вопросам борьбы с наркоманиями, обеспечения сохранности и правильного использования наркотических лекарственных средств в аптеках и лечебно-профилактических учреждениях. Создана наркологическая служба, на которую возложены функции по профилактике, раннему выявлению, систематическому наблюдению и оказанию лечебно-профилактической помощи больным наркоманиями. С целью профилактики наркоманий сокращена номенклатура наркотических лекарственных средств, ограничено их применение в лечебно-профилактических и научно-исследовательских учреждениях (с экспериментальной целью). Установлены предельно допустимые нормы расхода наркотических средств. Для замены наркотических средств, применяемых с лечебной целью, разработаны и применяются на практике новые лекарственные препараты, не вызывающие возникновения наркоманий. С этой же целью применяется специальная аппаратура.

Однако, несмотря на принимаемые меры, в системе организации борьбы с наркоманией, в вопросах профилактики, учета лиц, в отношении которых установлено немедицинское потребление наркотических средств, в организации хранения, учета и использования наркотических лекарственных средств имеются серьезные недостатки.

Органы здравоохранения не уделяют должного внимания вопросам профилактики наркоманий, взятия на учет и обеспечения систематического наблюдения за лицами, в отношении которых установлено немедицинское потребление наркотических средств. Недостаточно налажен контакт с органами внутренних дел в решении этих вопросов.

Продолжают иметь место случаи недостаточно обоснованного назначения врачами наркотических лекарственных средств, когда их можно заменить другими лекарственными средствами или применением специальной аппаратуры для устранения болевого синдрома.

В отдельных областях Российской Федерации и Украинской ССР в 1982 году увеличилось число краж и хищений наркотических лекарственных средств из аптечных и лечебно-профилактических учреждений.

Одной из причин продолжающих иметь место фактов краж и хищений наркотических средств в учреждениях здравоохранения является безответственное отношение ряда руководителей органов здравоохранения, аптечных управлений и учреждений здравоохранения к обеспечению сохранности наркотических средств. Еще значительное число аптечных складов, аптек и лечебно-профилактических учреждений не обеспечены средствами современной сигнализации с выводом на пульт милиции, особенно в РСФСР, Казахской ССР и ряде других. Многие учреждения здравоохранения и аптеки не оснащены сейфами нужной емкости.

В некоторых больничных учреждениях (Крымская Центральная районная больница Краснодарского края, Ереванская клиническая больница N 4 Армянской ССР, Каганская горбольница Бухарской области, Центральная районная больница г.Уш-Тобе Казахской ССР) не наведен должный порядок в учете, хранении и использовании наркотических средств; имеющиеся факты хищения наркотических средств в лечебно-профилактических учреждениях являются результатом отсутствия должного контроля за их сохранностью со стороны главных врачей и их заместителей.

Еще слабо проводится воспитательная работа с медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений по сохранности и сокращению расхода наркотических средств.

В целях устранения имеющихся серьезных недостатков, усиления мер дальнейшей борьбы с наркоманиями, осуществления комплексных профилактических мероприятий, а также улучшения порядка хранения, учета, назначения, выписывания и отпуска наркотических лекарственных средств в аптечных и лечебно-профилактических учреждениях

приказываю:

1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим краевыми, областными отделами здравоохранения, начальникам главных управлений здравоохранения Московского, Ленинградского, Киевского, Ташкентского горисполкомов и Московского облисполкома, начальникам главных аптечных управлений министерств здравоохранения союзных республик, начальникам аптечных управлений Советов Министров автономных республик, краевых, областных, городских Советов народных депутатов:

1.1. Обязать местные органы здравоохранения, руководителей наркологических и психоневрологических диспансеров, отделений и кабинетов:

1.1.1. Ввести в действие с 1 января 1983 года систему профилактического учета и наблюдения за лицами, в отношении которых установлено немедицинское потребление наркотических средств, обеспечив медицинское обследование, а в последующем систематическое наблюдение за ними в течение 2 - 3 лет, проведение среди них работы по психотерапевтическому и санитарно-гигиеническому воспитанию с целью предупреждения возникновения у них наркоманий. При необходимости осуществлять превентивное лечение. Работу по выявлению, учету и наблюдению проводить в тесном контакте и взаимодействии с органами внутренних дел по территориальной принадлежности.

1.1.2. Обеспечить в течение I полугодия 1983 года перестройку работы наркологической службы, всех ее звеньев (диспансеров, отделений, кабинетов), обратив особое внимание на осуществление системы профилактического наблюдения за лицами, со стороны которых установлено немедицинское потребление наркотических средств, с целью предупреждения возникновения наркомании.

1.1.3. Обеспечивать необходимой лечебной помощью лиц, страдающих наркоманиями; при отказе больных наркоманией от добровольного лечения в установленном порядке решать вопрос о направлении их на принудительное лечение в лечебно-трудовые профилактории МВД СССР.

1.1.4. На больных наркоманией с впервые в жизни установленным диагнозом наркомании заполнять извещения по форме Ф 091/У (приложение N 1).

1.1.5. До 1 мая 1983 года завершить совместно с органами внутренних дел работу по сравнительной оценке контингента больных наркоманиями, состоящих на учете в наркологических, психиатрических учреждениях и органах внутренних дел, а также лиц, в отношении которых установлено немедицинское потребление наркотических средств; впредь эту работу проводить два раза в год по состоянию на 1 июля и 31 декабря.

1.2. Обеспечить в течение 1983 - 1984 годов все места хранения наркотиков в учреждениях здравоохранения системой охранной сигнализации, сейфами. До 1 мая 1983 года провести проверку состояния средств охраны наркотических лекарственных средств в аптечных, лечебно-профилактических и научно-исследовательских учреждениях. При отсутствии надлежащих средств защиты принять необходимые меры к их усилению путем первоочередного выделения сейфов, усиления сторожевой охраны и установления охранной сигнализации и других средств защиты. При отсутствии возможности проведения указанных мероприятий временно изъять наркотические средства из этих учреждений, возложив обеспечение наркотическими лекарственными средствами через другие учреждения, имеющие соответствующие условия хранения наркотиков.

О результатах проделанной работы доложить Министерству здравоохранения СССР до 15 мая 1983 года.

1.3. Установить следующий порядок учета, выписки, назначения, расходования и хранения наркотических лекарственных средств и специальных рецептурных бланков в учреждениях здравоохранения:

1.3.1. Возложить на руководителей местных органов и учреждений здравоохранения персональную ответственность за учет, сохранность, отпуск, назначение и использование наркотических лекарственных средств и специальных рецептурных бланков.

1.3.2. Производить снабжение лечебно-профилактических учреждений специальными рецептурными бланками на наркотические средства через местные органы здравоохранения (краевые, областные, городские и районные отделы здравоохранения), которые обеспечиваются этими бланками с аптечных складов. Запас специальных рецептурных бланков на наркотические средства в местных органах здравоохранения и учреждениях здравоохранения не должен превышать месячной потребности.

1.3.3. Обеспечить хранение специальных рецептурных бланков на наркотические средства только в сейфе, ключ от которого должен находиться у руководителя органа здравоохранения, а в лечебно-профилактическом учреждении - у главного врача или его заместителя.

1.3.4. Осуществлять систематический контроль за выписыванием рецептов на наркотические лекарственные средства лечащими врачами только на специальных рецептурных бланках установленного образца (приложение N 2), строго руководствуясь правилами выписывания рецептов на лекарства, утвержденными приказом Министерства здравоохранения СССР от 25.02.82 N 175; категорически запретить врачам выписывать рецепты на наркотические средства наркоманам.

1.3.5. Обязать лечащих врачей назначение и использование наркотических лекарственных средств оформлять записями в истории болезни с указанием наименования наркотического средства и его количества.

1.3.6. Применение наркотических средств по назначению врача производить процедурной или палатной сестрой в присутствии врача с отметкой о проведенной инъекции в истории болезни и листке назначения.