МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
от 29 января 1987 года N 149-ДСП
О дополнительных мерах по усилению борьбы
с наркоманиями
(Извлечения)
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава России от 21 марта 2003 года N 118
____________________________________________________________________
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения СССР от 18.03.86 N 384-ДСП "О мерах по устранению серьезных недостатков и усилению борьбы с наркоманиями" органами здравоохранения проводится определенная работа, направленная на повышение эффективности мероприятий по борьбе с наркоманиями, проведение широкой антинаркотической пропаганды путем разъяснения населению тяжелых последствий потребления наркотических веществ; особое внимание при этом сосредоточено на профилактике потребления наркотических (токсикоманических) средств среди детей и подростков, взаимодействии в этой работе с учителями и воспитателями общеобразовательных школ и профессионально-технических училищ, органами внутренних дел, комсомольскими и другими общественными организациями. Однако, как показали результаты проверок состояния дел по борьбе с наркоманиями на местах, анализ поступающей из заинтересованных министерств, ведомств, общественных организаций и средств массовой информации, работа органов и учреждений здравоохранения в этом важнейшем направлении неудовлетворительна.
Многие руководители органов и учреждений здравоохранения без должной ответственности относятся к выполнению требований партии и правительства по борьбе с наркоманиями, решений и директивных указаний вышестоящих органов по этому вопросу.
Не произошло заметных положительных сдвигов в работе по раннему выявлению и привлечению к лечению больных наркоманиями и лиц с немедицинским потреблением наркотических веществ.
Мало уделяется внимания профилактическому учету лиц с немедицинским потреблением наркотических веществ, особенно в сельской местности.
Крайне настораживающим фактором является увеличение доли лиц молодого возраста в общем контингенте учтенных больных наркоманиями и токсикоманиями.
Нередки случаи необоснованного назначения врачами общей лечебной сети психотропных препаратов (транквилизаторы, нейролептики и др.), способных вызвать развитие токсикоманий, при этом зачастую указанные препараты назначаются в больших дозах и длительными курсами, одномоментно назначаются несколько препаратов аналогичного спектра действия, что еще более повышает риск развития болезненного пристрастия.
Существенные недостатки продолжают иметь место в учете, хранении и применении наркотических средств в аптечных, лечебно-профилактических и других учреждениях здравоохранения, что явилось причиной увеличения числа краж и хищений наркотических веществ из учреждений здравоохранения, в т.ч. и хищений, совершенных медицинскими и аптечными работниками. Из-за недостаточного контроля в лечебно-профилактических учреждениях за хранением, учетом и использованием рецептурных бланков, продолжают иметь место случаи их краж и использования для незаконного получения из аптек препаратов, способных вызвать болезненное пристрастие.
Недостаточно целенаправленно осуществляются научные исследования по проблеме наркоманий.
В целях искоренения имеющихся недостатков и решительного усиления мер по борьбе с наркоманиями
приказываю:
1. Министрам здравоохранения союзных республик издать приказ, направленный на усиление борьбы с наркоманиями в соответствии с конкретной ситуацией в республике.
Разрешается при необходимости дополнительно ужесточить для отдельных подведомственных административных территорий правила хранения, учета и отпуска в аптечных и лечебно-профилактических учреждениях наркотических средств и лекарственных препаратов, способных вызвать болезненное пристрастие.
2.4. Обязать руководителей лечебно-профилактических и аптечных учреждений ежеквартально осуществлять сверку поступивших в аптеки рецептов на наркотические средства с наличием соответствующих записей в медицинских картах амбулаторного больного. При выявлении случаев подделки документов, утраты штампов, печатей, рецептурных бланков незамедлительно письменно уведомлять об этом территориальные органы внутренних дел, строго наказывать виновных лиц, а все материалы на виновных в подделке медицинских документов передавать в судебно-следственные органы.
2.5. Возложить персональную ответственность за поддержание в исправном состоянии средств охраны наркотических препаратов (охранной сигнализации, сейфов и т.д.) на главных врачей лечебно-профилактических учреждений и заведующих аптеками.
2.7. Обязать главных врачей амбулаторно-поликлинических учреждений при соблюдении требований по сохранности печатей учреждения и по контролю за обоснованностью прописывания лекарственных средств, требующих на рецептурном бланке круглую печать учреждения, обеспечить порядок, позволяющий беспрепятственно оформлять указанные рецептурные бланки.
3.5. Обязать главных врачей лечебно-профилактических учреждений установить строгий контроль за обоснованностью прописывания больным лекарственных средств, способных вызвать токсикоманическое пристрастие. Ввести в лечебно-профилактических учреждениях (за исключением психоневрологических и наркологических) порядок, при котором руководители учреждений и структурных подразделений (заместители главного врача, заведующие отделениями) систематически, но не реже одного раза в год обязаны проверять все медицинские карты амбулаторного больного, подтверждая указанную проверку личной росписью на подлежащих введению в соответствии с пунктом 19 настоящего Приказа листах записей назначений наркотических средств и лекарственных средств, вызывающих пристрастие.
3.7. Запретить лечащим врачам оформлять личной печатью незаполненные рецептурные бланки.
3.8.* Обязать руководителей лечебно-профилактических учреждений обеспечить должный учет использования и списания пришедших в негодность всех видов медицинских шприцев для инъекций.
________________
* Отменены приказом МЗ СССР от 24.08.89 N 494 "Об отмене ограничений на свободную продажу медицинских шприцев для инъекций".
Списание и уничтожение шприцев, в т.ч. одноразового пользования, осуществлять в порядке, предусмотренном для списания наркотических лекарственных средств и специальных рецептов, неиспользованных онкологическими больными (приложение N 10 к приказу Минздрава СССР от 30.12.82 N 1311).
3.9.* Обязать лечащих врачей все случаи выписывания для больных медицинских шприцев отражать соответствующей записью в медицинской карте амбулаторного больного.
________________
* Отменены приказом МЗ СССР от 24.08.89 N 494 "Об отмене ограничений на свободную продажу медицинских шприцев для инъекций".
19 Главному управлению лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР при пересмотре формы медицинской карты амбулаторного больного предусмотреть наличие листов записей назначений наркотических средств и лекарственных средств, способных вызвать болезненное пристрастие.
27.3. Использованные ампулы из-под наркотических лекарственных средств уничтожать в соответствии с порядком, предусмотренным в приложении N 10 Приказа Минздрава СССР от 30.12.82 N 1311.
28.* Запретить свободную продажу без рецептов в аптеках и магазинах "Медтехника" всех видов медицинских шприцев для инъекций.**
________________
* Отменены приказом МЗ СССР от 24.08.89 N 494 "Об отмене ограничений на свободную продажу медицинских шприцев для инъекций".
** Отменены приказом МЗ СССР от 24.08.89 N 494 "Об отмене ограничений на свободную продажу медицинских шприцев для инъекций".
Разрешить продажу шприцев населению только по рецептам с круглой печатью лечебно-профилактического учреждения и личной печатью врача с указанием домашнего адреса больного.
Обеспечить хранение указанных рецептов в аптеках и магазинах "Медтехника" в течение 3-х лет.
Утверждаю:
4. Пункт 4 приложения N 3 к приказу Минздрава СССР от 25.02.82 N 175 изложить в следующей редакции: "Установить, что наркотические лекарственные средства, выписываемые на специальных рецептурных бланках, отпускаются только из аптек, прикрепленных для этих целей к территориальным амбулаторно-поликлиническим учреждениям (подразделениям).
Перечень амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) и аптек определяется органами здравоохранения и аптечными управлениями на местах.
Этилморфина гидрохлорид и кодеин в смеси с другими лекарственными средствами отпускаются всеми аптеками в пределах города (сельского административного района) по рецептам амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений), расположенных на их территории.
5. Пункт 14 приложения N 1 к приказу Минздрава СССР от 25.02.82 N 175 изложить в следующей редакции: "Установить, что рецепты на кодтерпин и таблетки от кашля состава: трава термопсиса 0,02; кодеина 0,01; натрия гидрокарбоната 0,2; корня солодки в порошке 0,2 оформляются штампом и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения, подписью и личной печатью врача".
Считать утратившим силу:
- пункт 1.2 Приказа Минздрава СССР от 04.01.83 N 7 "Об уничтожении наркотических лекарственных средств, пришедших в негодность по истечении срока годности";
Первый заместитель министра
О.П.Щепин
Текст документа сверен по:
"Фармацевтический бизнес
в норм. документах",
В.А. Сухинина. М., 1996 год
