МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 октября 1996 года N 366
Об утверждении медицинской документации
В целях унификации формирования государственного статистического отчета лечебно-профилактического учреждения "Сведения о причинах временной нетрудоспособности" - форма N 16-ВН
утверждаю:
1. "Талон на законченный случай временной нетрудоспособности" - учетная форма N 025-9/у-96 (Приложение 1).
2. Инструкцию по заполнению "Талона на законченный случай временной нетрудоспособности" (Приложение 2).
3. Список форм первичной медицинской документации, введенной настоящим приказом Минздрава России (Приложение 3).
Приказываю:
1. Руководителям территориальных органов и учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации ввести "Талон на законченный случай временной нетрудоспособности" - учетная форма N 025-9/у-96 в лечебно-профилактические учреждения (подразделения), осуществляющие прием, лечение, наблюдение за больным с правом выдачи листков нетрудоспособности.
2. Возложить методическое руководство по ведению "Талона на законченный случай временной нетрудоспособности" на отдел медицинской статистики и информатики (Погорелова Э.И.).
3. Контроль за выполнением приказа возложить на первого заместителя министра А.М.Москвичева.
Министр
Т.В.Дмитриева
Приложение N 1
к приказу Минздрава
России от 28.10.96 N 366
Министерство здравоохранения Медицинская документация
Российской Федерации форма N 025-9/у-96
----------------------------
Наименование учреждения
ТАЛОН
на законченный случай временной нетрудоспособности
1. Фамилия, имя, отчество...........................................
2. Пол: мужской, женский............................................
3. Дата рождения....................................................
4. Домашний адрес:..................................................
5. Место работы:....................................................
6. Заключительный диагноз:..........................................
.................................................................
.................................................................
7. Шифр заболевания.................................................
8. Общее число дней нетрудоспособности
по данному случаю:...............................................
дата заполнения Подпись врача
Приложение 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 28.10.96 N 366
ИНСТРУКЦИЯ
по заполнению "Талона на законченный случай
временной нетрудоспособности"
"Талон на законченный случай временной нетрудоспособности" форма N 025-9/4-95 заполняется врачем при завершении случая временной нетрудоспособности по "Медицинской карте амбулаторного больного" - ф.025/у, "Медицинской карте студента ВУЗа, учащегося среднего специального заведения" - ф.025-3/у, "Медицинская карта ребенка" - ф.026/у, "Медицинская карта больного венерическим заболеванием" - ф.065/у, "Медицинская карта больного грибковым заболеванием" - ф.065-1/у, "Медицинская карта больного туберкулезом" - ф.081/у, "Индивидуальная карта беременной и родильницы" - ф.111/у и прочей утвержденной Минздравом медицинской документации, в которой регистрируется случай временной нетрудоспособности.
Порядок заполнения
В строке 1 - "Фамилия, имя, отчество" - вписывается полностью фамилия, имя, отчество пациента;
в строке 2 - "Пол" подчеркивается "мужской", "женский", соответственно;
в строке 3 - "Дата рождения" - указывается число, месяц, год рождения пациента;
в строке 4 - "Домашний адрес" - указывается адрес места жительства (прописки) пациента;
в строке 5 - "Место работы" - указывается название предприятия, где работает пациент;
в строке 7 - "Заключительный диагноз" проставляется диагноз основного заболевания (травмы и др.), послужившего основной причиной временной нетрудоспособности;
в строке 8 - "Шифр заболевания" - проставляется шифр диагноза основного заболевания по МКБ-9. При определении основного заболевания следует руководствоваться следующими правилами:
а) при наличии нескольких диагнозов, имеющих между собой причинную связь, основным следует считать диагноз болезни, являющейся причиной остальных заболеваний, указанных в заключительном диагнозе;
б) при двух и более независимых заболеваниях основным считается наиболее тяжелое и длительное;
в) если среди заболеваний указано инфекционное, то его считают основным, а из двух инфекционных - эпидемическое;
г) при хирургическом лечении шифруют заболевание, послужившее поводом для операции.
В строку 9 - "Общее число дней нетрудоспособности по данному случаю" - включается суммарное число дней нетрудоспособности больного из всех больничных листков по данному случаю временной нетрудоспособности, независимо от того, какими учреждениями они были выданы.
Начальник отдела
медицинской статистики и информатики
Э.И.Погорелова
Приложение 3
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 28.10.96 N 366
СПИСОК ФОРМ
первичной медицинской документации,
введенной приказом Минздрава России
______________ 1995 года N ________
+------------------------------------------------------------------+
¦ Наименование формы ¦ N формы ¦ Вид документа ¦ Срок хранения¦
+------------------------------------------------------------------+
1. Талон на законченный 025-9/у-95 бланк 1 год
случай временной
нетрудоспособности
Начальник отдела
медицинской статистики и информатики
Э.И.Погорелова
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
рассылка
