Оказание медико-санитарной помощи работникам предприятий с особо опасными условиями труда, следуя принципам современного здравоохранения и, являясь одним из приоритетных направлений деятельности ФМБА России, требует постоянного совершенствования и дальнейшего развития.
Наделение Федерального медико-биологического агентства дополнительными полномочиями способствовало совершенствованию основных направлений деятельности в области медико-санитарного обеспечения работников организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и населения, проживающего в районах их расположения.
Необходимо отметить, что в 2009 году Агентство наделено еще одной важнейшей функцией - по медико-санитарному и медико-биологическому обеспечению спортсменов сборных команд Российской Федерации и их ближайшего резерва.
Особенность медицинской помощи, оказываемой Агентством, состоит в том, что оно осуществляет обслуживание:
- контингента, работающего в стратегических отраслях промышленности (ракетно-космической, атомной, химического и биологического комплекса, водного транспорта);
- населения, проживающего вблизи предприятий стратегических отраслей промышленности;
- контингента, попадающего в экстремальные ситуации в результате аварий и инцидентов, происшествий, терактов и др.;
- спортсменов сборных команд Российской Федерации и их ближайшего резерва.
Федеральное медико-биологическое агентство обслуживает около 1000 предприятий с вредными и опасными производственными факторами.
Специфическим направлением деятельности, отличающим ФМБА России от общей системы здравоохранения, является промышленное здравоохранение - раздел государственного здравоохранения, представляющий комплекс социально-экономических и медицинских мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья работников предприятий.
Задачами промышленного здравоохранения, являются: оказание высококвалифицированной медико-санитарной помощи работающим с целью снижения заболеваемости, инвалидности и смертности, профилактики профессиональных заболеваний и производственного травматизма, сохранения трудоспособности работающих и обеспечение постоянной готовности к оказанию медицинской помощи в условиях возникновения чрезвычайных и аварийных ситуаций на обслуживаемых предприятиях.
Ключевым звеном промышленного здравоохранения в системе ФМБА России является цеховая служба, сохраненная и полноценно работающая в комплексе с психофизиологической службой и службой санитарно-эпидемиологического надзора, врачами по гигиене труда, по радиационной гигиене, проводящие совместные мероприятия по профилактике профпатологии.
Важной составляющей промышленного здравоохранения ФМБА России являются центры профпатологии. Сегодня в системе ФМБА России функционирует 10 центров профпатологии по всем основным профилирующим факторам и 405 профпатологических коек.
Центры профпатологии ФМБА России обеспечивают выполнение основной задачи - проведение углубленного обследования, экспертизы профпригодности и связи заболевания с профессией у лиц, работающих в опасных условиях труда и условиях воздействия вредных производственных факторов.
Ежегодно в среднем на 50-60 предприятиях, работники которых подвергались воздействию вредных производственных факторов фиксируются профессиональные заболевания, в среднем до 300 новых случаев в год.
Наибольшее количество профессиональных заболеваний обусловлено воздействием таких факторов как: шум и вибрация, а также химический фактор.
Медико-санитарное обеспечение персонала и населения при радиационной или химической аварии входит в состав неотложных мероприятий, проводимых в кратчайшие сроки: спасение людей и оказание специализированной медицинской помощи пострадавшим, предупреждение разноса радиоактивных и химических загрязнений за пределы территорий особого режима, введение и организация соблюдения на этих территориях санитарно-гигиенических ограничений для предотвращения переоблучения или отравления, предупреждение возникновения или распространения инфекционных заболеваний.
Решение данной задачи направлено на повышение готовности медицинской службы системы ФМБА России к преодолению последствий аварий и других чрезвычайных ситуаций.
Свою деятельность ФМБА России осуществляет непосредственно или через свои территориальные органы, подведомственные организации во взаимодействии с другими федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления.
На обслуживаемых территориях и объектах учреждения и организации ФМБА России обеспечивают функционирование всех созданных Минздравом России функциональных подсистем Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.
В последнее десятилетие в Российской Федерации отмечается ухудшение медико-демографической ситуации, особенно среди лиц трудоспособного возраста. Отмечается резкий рост заболеваемости, инвалидности, смертности трудоспособного населения, ухудшение репродуктивного здоровья. Поэтому приоритетным направлением государственной социальной политики становится сохранение и укрепление важнейшей производительной силы общества - его трудовых ресурсов, которые определяют экономическое развитие и национальную безопасность страны.
Для оценки демографической ситуации на отдельных территориях, медико-санитарное обеспечение которых осуществляет ФМБА России, проведен анализ демографических показателей в закрытых административно-территориальных образованиях и 10 городах-спутниках атомных электростанций. Демографическая ситуация на указанных территориях отражает общие тенденции в стране и характеризуется естественной убылью населения. В большинстве городов отмечается отрицательный естественный прирост населения.
Несмотря на увеличение численности населения в закрытых административно-территориальных образованиях и сокращение в городах-спутниках атомных электростанций, процентное соотношение детей, работающих и неработающих лиц остается стабильным.
Численность детей в закрытых административно-территориальных образованиях и городах-спутниках атомных электростанций за анализируемый период практически не изменилась и составила 16-17% от численности всего населения закрытых административно-территориальных образованиях и городов-спутников атомных электростанций соответственно. По России в целом этот показатель равен 20%.
Основные проблемы государственной политики в области обеспечения медико-санитарного обеспечения отдельных категорий граждан определены Основами государственной политики в области ядерной и радиационной безопасности Российской Федерации на период до 2025 года по решению актуальных задач в области усиления защиты персонала, населения и окружающей среды. Основами государственной политики в области обеспечения химической и биологической безопасности Российской Федерации на период 2010 года и дальнейшую перспективу. Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2005 года N 303 "О разграничении полномочий федеральных органов исполнительной власти в области обеспечения химической и биологической безопасности Российской Федерации" определены проблемы медико-санитарной защиты население и окружающей среды. Вопросы и проблемы космической медицины отражены в Федеральной комической программе на 2006-2015 годы.
Мероприятия 10.4 "Развитие и внедрение инновационных технологий в сфере защиты отдельных категорий граждан от воздействия особо опасных факторов физической, химической и биологической природы, а также обеспечение безопасности пилотируемых космических программ, водолазных и кессонных работ" в первую очередь направлены на решении проблемных вопросов определённых вышеуказанными документами.
Целевая программа ведомства "Медико-биологическое и медико-санитарное обеспечение спортсменов сборных команд Российской Федерации на 2011-2013 годы" (далее - ведомственная программа) направлена на реализацию перечня практических мероприятий, обеспечивающих эффективную организацию оказания указанных государственных услуг, включая мероприятия по медико-биологическому и медико-санитарному обеспечению спортсменов сборных команд Российской Федерации - участников Паралимпийских игр и Сурдлимпийских игр.
Развитие инновационных медико-биологических технологий в спорте высших достижений за рубежом дает соперникам российских олимпийцев неоспоримые преимущества. Так, например, в Королевстве Нидерланды, одним из этапов развития спортивной медицины стала организация в учреждениях здравоохранения отделений спортивной медицины, которые включают физиолаборатории для диагностики и контроля за состоянием здоровья спортсменов. Контроль за состоянием здоровья профессиональных спортсменов осуществляют спортивно-медицинские консультационные центры, равномерно распределенные по всей стране и осуществляющие решение лечебно-профилактических задач, а также оснащенные всем необходимым для выполнения различных видов физической нагрузки спортсменов.