МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 25 октября 2012 года N 440н

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская кардиология"

(с изменениями на 21 февраля 2020 года)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, ст.3446)

приказываю:

Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи по профилю "детская кардиология".

Министр
В.Скворцова

Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

4 декабря 2012 года,

регистрационный N 26000

Приложение

     
Порядок оказания медицинской помощи по профилю "детская кардиология"

(с изменениями на 21 февраля 2020 года)

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям по профилю "детская кардиология" медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы.

2. Медицинская помощь детям оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь детям может оказываться в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Первичная медико-санитарная помощь детям включает в себя мероприятия по профилактике кардиологических заболеваний у детей, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению детского населения.

5. Первичная медико-санитарная помощь детям включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь детям оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь детям в амбулаторных условиях осуществляется медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом - детским кардиологом.

6. При подозрении или выявлении у детей кардиологических заболеваний врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) направляют детей на консультацию к врачу - детскому кардиологу.

7. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь детям оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 года, регистрационный N 29422) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 года N 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 года, регистрационный N 41353) и от 5 мая 2016 года N 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 года, регистрационный N 42283).

(Пункт в редакции, введенной в действие с 8 ноября 2016 года приказом Минздрава России от 12 октября 2016 года N 773н. - См. предыдущую редакцию)

8. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

9. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

10. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей.

11. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний дети переводятся в детское кардиологическое отделение или педиатрическое отделение (при наличии в нем кардиологических коек) медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.

12. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям в стационарных условиях и условиях дневного стационара оказывается врачами - детскими кардиологами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

13. При наличии медицинских показаний медицинская помощь детям оказывается с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2015 года N 700н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 ноября 2015 года, регистрационный N 39696).

(Пункт в редакции, введенной в действие с 8 ноября 2016 года приказом Минздрава России от 12 октября 2016 года N 773н. - См. предыдущую редакцию)

14. При выявлении у детей медицинских показаний к хирургическому лечению такая помощь оказывается им в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 918н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 года, регистрационный N 26483), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2014 года N 171н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 апреля 2014 года, регистрационный N 32170).

(Пункт в редакции, введенной в действие с 8 ноября 2016 года приказом Минздрава России от 12 октября 2016 года N 773н. - См. предыдущую редакцию)

15. Медицинская помощь детям оказывается на основе взаимодействия врачей - детских кардиологов, врачей - сердечно-сосудистых хирургов, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей).

16. Плановая кардиологическая медицинская помощь детям оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни детям, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния детей, угрозу их жизни и здоровью.

17. Медицинские организации, оказывающие кардиологическую помощь детям, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-6 к настоящему Порядку.

18. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием кардиологической помощи, может повлечь возникновение болевых ощущений у детей, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.

Приложение N 1
к Порядку

     
Правила организации деятельности кабинета врача - детского кардиолога  

(с изменениями на 12 октября 2016 года)

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача - детского кардиолога, который является структурным подразделением организации, оказывающей медицинскую помощь (далее - медицинская организация).

2. Кабинет врача - детского кардиолога (далее - Кабинет) медицинской организации создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с кардиологическими заболеваниями (далее - дети).

3. На должность врача - детского кардиолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 года N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 года, регистрационный N 39438), по специальности "детская кардиология".

(Пункт в редакции, введенной в действие с 8 ноября 2016 года приказом Минздрава России от 12 октября 2016 года N 773н. - См. предыдущую редакцию)

4. Штатная численность медицинских работников Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности детей на обслуживаемой территории с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "детская кардиология", утвержденному настоящим приказом.

Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Кабинета, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи детям по профилю "детская кардиология", утвержденному настоящим приказом.

5. Кабинет осуществляет следующие функции:

оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи детям;

при наличии медицинских показаний - направление детей в медицинские организации для проведения консультаций врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2015 года N 700н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 ноября 2015 года, регистрационный N 39696);

(Абзац в редакции, введенной в действие с 8 ноября 2016 года приказом Минздрава России от 12 октября 2016 года N 773н. - См. предыдущую редакцию)

осуществление диспансерного наблюдения за детьми;

мониторинг состояния детей в 1 год, 3 года, в 7, 12 и 17 лет;

проведение профилактических осмотров детей на обслуживаемой территории;

осуществление консультативной помощи специалистам медицинских организаций по вопросам проведения профилактических осмотров, диспансеризации детей;

проведение санитарно-просветительной работы населения по вопросам профилактики и ранней диагностики кардиологических заболеваний у детей и формированию здорового образа жизни;

при наличии медицинских показаний направление детей на стационарное лечение;

анализ состояния оказания специализированной медицинской помощи детям на обслуживаемой территории;

участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности у детей;

представление отчетности в установленном порядке, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.

(Абзац в редакции, введенной в действие с 8 ноября 2016 года приказом Минздрава России от 12 октября 2016 года N 773н. - См. предыдущую редакцию)

6. В Кабинете рекомендуется предусматривать:

помещение для приема детей;

помещение для выполнения кардиологических диагностических исследований, входящих в функции Кабинета.

7. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.

Приложение N 2
к Порядку

     
Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача - детского кардиолога  

Примечания: