ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 года N 598н
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при кровотечении в последовом и послеродовом периоде
____________________________________________________________________
Утратил силу с 13 сентября 2024 года на основании
приказа Минздрава России от 30 июля 2024 года № 397н
____________________________________________________________________
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)
приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при кровотечении в последовом и послеродовом периоде.
Министр
В.И.Скворцова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
5 марта 2013 года,
регистрационный N 27501
Стандарт специализированной медицинской помощи при кровотечении в последовом и послеродовом периоде
Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X*,
________________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы | O72.0 | Кровотечение в третьем периоде родов |
O72.1 | Другие кровотечения в раннем послеродовом периоде | |
O72.2 | Позднее или вторичное послеродовое кровотечение | |
O72.3 | Послеродовая(ой) коагуляционный дефект, афибриногенемия, фибринолиз |
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога первичный | 1 | 1 |
B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом - анестезиологом-реаниматологом первичный | 0,9 | 1 |
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,1 | 1 |
B01.051.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный | 0,2 | 1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
A12.05.007 | Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Сс, Е, Kell, Duffy | 0,6 | 1 |
A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 0,8 | 1 |
A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 0,8 | 1 |
A26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 0,8 | 1 |
A26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,8 | 1 |
A26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,8 | 1 |
B03.005.003 | Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза | 1 | 1 |
B03.005.004 | Исследование коагуляционного гемостаза | 0,5 | 1 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,2 | 1 |
A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,8 | 1 |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,01 | 1 |
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | ||
B01.001.006 | Ежедневный осмотр врачом - акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 9 | ||
B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом - анестезиологом-реаниматологом | 0,1 | 3 | ||
B01.043.001 | Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный | 0,01 | 1 | ||
B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,1 | 2 | ||
B01.051.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога повторный | 0,1 | 1 | ||
2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним и начальным медицинским образованием | |||||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | ||
B03.003.005 | Суточное наблюдение реанимационного пациента | 0,1 | 3 | ||
2.3. Лабораторные методы исследования | |||||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | ||
A02.30.004 | Исследование плаценты послеродовое | 1 | 1 | ||
A08.20.003 | Морфологическое исследование препарата тканей матки | 0,1 | 1 | ||
B03.005.003 | Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза | 1 | 2 | ||
B03.005.004 | Исследование коагуляционного гемостаза | 0,3 | 2 | ||
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 3 | ||
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 3 | ||
B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 3 | ||
2.4. Инструментальные методы исследования | |||||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | ||
A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,8 | 1 | ||
A04.20.001.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное | 0,2 | 1 | ||
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,01 | 1 | ||
A06.12.013 | Артериография тазовых органов | 0,01 | 1 | ||
A09.05.037 | Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови | 0,1 | 1 | ||
A12.05.031 | Определение степени насыщения кислородом гемоглобина | 0,1 | 1 | ||
A12.05.032 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 0,1 | 1 | ||
2.5. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | ||
A03.20.003 | Гистероскопия | 0,05 | 1 | ||
A03.20.003.001 | Гистерорезектоскопия | 0,01 | 1 | ||
A11.20.008 | Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала | 0,1 | 1 | ||
A16.12.041 | Эндоваскулярные окклюзирующие операции | 0,01 | 1 | ||
A16.12.051 | Эндоваскулярная эмболизация сосудов | 0,01 | 1 | ||
A16.20.010 | Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая | 0,05 | 1 | ||
A16.20.011 | Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая | 0,05 | 1 | ||
A16.20.025.001 | Зашивание разрыва шейки матки | 0,5 | 1 | ||
A16.20.073.003 | Ручное отделение плаценты и выделение последа | 0,05 | 1 | ||
A16.20.074 | Перевязка внутренних подвздошных артерий | 0,02 | 1 | ||
A16.20.075 | Перевязка маточных артерий | 0,01 | 1 | ||
A16.20.076 | Наложение гемостатических компрессионных швов (B-lunch) | 0,05 | 1 | ||
A16.20.076.001 | Наложение клемм по Бакшееву | 0,1 | 1 | ||
A16.20.076.002 | Наложение клемм по Генкелю-Тиканадзе | 0,01 | 1 | ||
A16.20.077 | Установка внутриматочного баллона | 0,5 | 1 | ||
A21.20.002 | Ручное обследование матки послеродовое | 0,8 | 1 | ||
B01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 0,9 | 1 | ||
B01.003.004.007 | Спинальная анестезия | 0,01 | 1 | ||
B01.003.004.008 | Спинально-эпидуральная анестезия | 0,01 | 1 | ||
2.6. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | ||
A16.20.078 | Реинфузия аутокрови (с использованием аппарата cell-saver) | 0,1 | 1 | ||
A19.20.002 | Лечебная физкультура в акушерстве | 0,8 | 1 | ||
A21.12.002 | Перемежающаяся пневмокомпрессия | 0,1 | 1 |