Об утверждении Административного регламента предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации государственной услуги по установлению скидки к страховому тарифу на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (с изменениями на 20 июня 2016 года) (утратил силу с 20.10.2019 на основании приказа Минтруда России от 25.04.2019 N 286н)

Приложение N 5


Форма

     

ЗАЯВЛЕНИЕ
об установлении скидки к страховому тарифу на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на ____ год  

Регистрационный номер страхователя, зарегистрированного в территориальном органе Фонда социального страховании Российской Федерации

Дата начала ведения финансово-

В соответствии с Правилами установления страхователям скидок и надбавок к страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30 мая 2012 года N 524, прошу установить скидку к страховому тарифу на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на _____ год.

Заявление принял