Об утверждении Административного регламента Федерального агентства связи по предоставлению государственной услуги по выделению, изъятию, изменению и переоформлению ресурса нумерации (с изменениями на 5 декабря 2016 года)

     Прошу произвести возврат суммы государственной пошлины за выделение ресурса

нумерации в размере

руб.,

(сумма цифрами и прописью)

уплаченной по платежному поручению от

"

"

20

г. N

в размере

руб., в связи с тем, что

(сумма цифрами и прописью)

.

(указать основания для возврата в соответствии с пунктом 17 Регламента)

Банковские реквизиты для перечисления возвращаемых денежных средств:

Наименование получателя платежа

ИНН/КПП

Банк получателя платежа

БИК

р/с

к/с

Фамилия, инициалы и подпись руководителя организации или доверенного лица.

Приложение: 1. Оригинал (копия) платежного поручения от

"

"

20

г.

N

.

2. Доверенность (в случае подписания заявления уполномоченным должностным лицом).