(рекомендуемый образец)
Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны,
чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий
(наименование надзорного органа) |
Журнал учета проверок
Начат: | " | " | 20 | г. | ||||||
Окончен: | " | " | 20 | г. | ||||||
На | листах* |
N | Наиме- | Адреса | Номер | Номер | Вид | Номер и | Номер и | Номер, | Выявлено | Выявлено | Устранено | ||
п/п | нование объекта надзора | Места нахож- | Места факти- | Мест | КНД, где | и дата | проверки. | дата | дата | дата предпи- | нарушений | нарушений по резуль- | нарушений |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
________________
* Листы должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью.
** При заполнении графы N 10 графы NN 9, 11-14 не заполняются.