Выявленным в ходе проведения экспертиз ошибкам присвоены соответствующие формальные коды. Перечень ошибок, выявляемых в ходе автоматизированной экспертизы реестров рецептов, приведены в таблице 3.
Таблица 3
Наименование ошибки | Код ошибки | Код ошибки по приказу ФОМС от 21.03.2006 |
"Предоставление ЛС лицам, не включенным в Регистр" (не имеющим права на ГСП, с ошибками СНИЛС и пр.) | П | П |
Пациент не имеет право на ГСП (отсутствует в Регистре) | П01 | П01 |
У пациента нет льготы на дату выписки рецепта | П03 | П03 |
СНИЛС пациента в обслуженном рецепте не соответствует СНИЛС, указанному в реестре выписанных рецептов | П05 | - |
"Предоставление ЛС не входящих в Перечень ЛС" | Л | Л |
Отпущенное ЛС не входит в перечень ЛС на дату отпуска | Л05 | Л01 |
В рецепте указан не корректный код позиции перечня | Л06 | |
"Дублирование рецептов" | ||
Проверка дублей внутри реестра | Л04 | Л04 |
Рецепт уже оплачен | Л03 | Л03 |
"Предоставление ЛС по рецептам, оформленным с нарушением установленного порядка" | Р | Р |
Номер рецепта не корректен | Р06 | Р02 |
Серия рецепта не корректна | Р07 | |
Код диагноза отсутствует в справочнике МКБ-10 | Р08 | - |
Код ЛПУ отсутствует в справочнике ЛПУ, работающих в системе ДЛО | Р04 | Р04 |
Врач/фельдшер отсутствует в регистре врачей | Р03 | Р03 |
Рецепт не найден в реестре выписанных рецептов | Р09 | - |
Просроченный рецепт | Р10 | - |
МНН отпущенного ЛС не соответствует указанному в реестре выписанных рецептов | Р05 | Р05 |
Код ЛПУ в обслуженном рецепте не соответствует коду, указанному в реестре выписанных рецептов | Р11 | - |
Дата выписки в обслуженном рецепте не соответствует дате, указанной в реестре выписанных рецептов | Р12 | - |
На дату выписки рецепта врач был исключен из регистра врачей | Р13 | - |
Ошибки по результатам экспертизы | Э | |
Код диагноза не соответствует выписанному ЛС | Э01 | - |
"Превышение цены ЛС" | ||
Превышена цена отпущенного ЛС | Л02 | Л02 |