Об утверждении Административного регламента по предоставлению органами государственной власти субъектов Российской Федерации государственной услуги в сфере переданного полномочия Российской Федерации по предоставлению водных объектов или их частей, находящихся в федеральной собственности и расположенных на территориях субъектов Российской Федерации, в пользование на основании договоров водопользования (с изменениями на 17 ноября 2017 года) (утратил силу с 02.07.2021 на основании приказа Минприроды России от 07.12.2020 N 1025)

(наименование уполномоченного органа государственной власти субъекта Российской Федерации)

(полное и сокращенное наименование юридического лица, Ф.И.О. заявителя частного лица)

действующего на основании:

устава

положения

иное (указать вид документа)

,

Зарегистрированного

(кем и когда зарегистрировано юридическое лицо)

Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица

от "

"

20

г.,

(наименование и реквизиты документа)

выдан "

"

г.

(когда и кем выдан)

Место нахождения (юридический адрес)

Банковские реквизиты:

В лице

(должность, представитель, Ф.И.О. полностью)

дата рождения

паспорт серии

N

код подразделения

,

(иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "

"

г.

,

(когда и кем выдан)

адрес проживания

(полностью место постоянного проживания)

контактный телефон

, действующий от имени юридического лица:

без доверенности

(указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов)

на основании доверенности, удостоверенной

(Ф.И.О. нотариуса, округ)

"

"

г., N в реестре

по иным основаниям

(место заключения договора)

Договор водопользования:

(наименование и реквизиты документа)

"

"

20

г. N

Прошу

(указывается тема заявления: "изменить условия договора водопользования", "расторгнуть договор водопользования")

в силу следующих причин:

;

(указывается изменение и причина изменения договора либо причина расторжения договора)

1. Пункт исключен.

2. Обосновывающие материалы:

2.1.

;

2.2.

;

2.3.

;

2.4.

;

Представленные документы и сведения, указанные в заявлении, достоверны. Расписку о принятии документов получил(а).

"

"

20

г. "

" ч. "

" мин.

(дата и время подачи заявления)

/

/

(подпись заявителя)

(полностью Ф.И.О.)

N записи в формуле учета входящих документов