Точный
Недействующий

Об утверждении форм отчетности (утратил силу с 24.02.2023 на основании приказа ФОМС от 22.11.2022 N 172н)

Приложение N 3
к приказу ФОМС
от 16 августа 2011 года N 146

     

Отчет о деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования
за _________ 20__ г.


Предоставляют:

Сроки предоставления

Форма N 2

Страховые медицинские организации (филиалы страховых медицинских организаций), заключившие договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования с территориальным фондом обязательного медицинского страхования

до 20 числа месяца, следующего за отчетным

Приказ ФОМС
Об утверждении
формы

от

N

-

территориальному фонду обязательного

медицинского страхования

Ежемесячная


Наименование отчитывающейся организации:

Почтовый адрес:

Код отчитывающейся организации по ОКПО