Список уполномоченных представителей политической партии
(наименование политической партии) |
1. | , дата рождения | года, | |||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | (число) | (месяц) | |||||||||||
объем полномочий: | , | ||||||||||||
(для уполномоченных представителей по финансовым вопросам указывается объем полномочий согласно доверенности, удостоверенной нотариально) | |||||||||||||
вид документа | , | ||||||||||||
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина, серия и номер документа) | |||||||||||||
выдан | , | ||||||||||||
(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина) | |||||||||||||
основное место работы или службы, занимаемая должность, род занятий | |||||||||||||
(наименование основного места работы | |||||||||||||
, | |||||||||||||
или службы, должность, при их отсутствии - род занятий) | |||||||||||||
адрес места жительства | , | ||||||||||||
(наименование субъекта Российской Федерации, | |||||||||||||
номер телефона | . | ||||||||||||
(указывается с телефонным кодом города) | |||||||||||||
2. ... | |||||||||||||
(должность) | (подпись) | (инициалы, фамилия) |
МП
политической партии
Примечания. 1. В строке "вид документа" указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации".
2. Для граждан, проживающих в пределах территории Российской Федерации, указывается адрес места жительства в соответствии с подпунктом 5 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации", о чем имеется соответствующая запись в паспорте либо документе, заменяющем паспорт гражданина Российской Федерации. Для граждан Российской Федерации, проживающих за пределами территории Российской Федерации, указываются наименование государства, а также адрес в соответствии с национальным законодательством страны проживания.
3. Сведения о каждом уполномоченном представителе рекомендуется размещать только на одной странице списка (без переноса на следующую страницу).
4. Список набирается шрифтом "Times New Roman", размер шрифта - не менее 12.