МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


ПРИКАЗ


от 21 мая 2007 года N 344


Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой (при оказании специализированной помощи)



В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой (при оказании специализированной помощи).


2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой (при оказании специализированной помощи).
     

Заместитель Министра
В.Стародубов

     

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 21 мая 2007 года N 344

     

Стандарт медицинской помощи больным с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой (при оказании специализированной помощи)



1. Модель пациента


Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

Код по МКБ-10: D69 3

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

A01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А02.07.001

Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

1

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

1

А08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А08.05.007

Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов

1

1

А08.05.002

Гистологическое исследование препарата костного мозга

1

1

А08.05.001

Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)

1

1

A11.05.003

Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции

1

1

А11.05.004

Получение гистологического препарата костного мозга

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

0,3

1

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,2

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

А26.06.035

Определение антигена HBeAg Hepatitis В virus

0,2

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.007

Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Cc, E, Kell, Duffy

0,01

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А08.05.007

Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов

1

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

А09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1

1

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

1

1

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

1

A12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

1

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

1

А12.06.013

Исследование антитромбоцитарных антител

0,5

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

1

1

А04.06.001

Ультразвуковое исследование селезенки

1

1



2. Модель пациента


Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

Код по МКБ-10: D69 3

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

3.1. Лечение из расчета 35 дней

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

70

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

70

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

70

A01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

70

А02.31.001

Термометрия общая

1

70

А02.12.001

Исследование пульса

1

70

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

70

А02.01.001

Измерение массы тела

1

2

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02 12 002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

50

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

50

А25.05.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови

1

35

А25.05.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови

1

35

А25.05.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях системы органов кроветворения и крови

1

35

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

3

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

3

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А11.05.003

Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции

1

1

A11.05.004

Получение гистологического препарата костного мозга

1

1

А12.05.007

Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Cc, E, Kell, Duffy

0,01

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

0,5

2

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

3

А12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

3

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

3

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

7

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

7

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

7

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

7

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

7

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

7

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

7

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

7

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

3

А08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

7

А08.05.007

Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов

1

3

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

7

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

5

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

5

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

5

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

5

А09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1

5

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

1

5

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

5

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

5

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

5

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

5

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

5

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

5

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

5

А09.05 032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

5

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

3

А09.28.003

Определение белка в моче

1

3

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рH мочи)

1

3

А09.28.022

Определение объема мочи

1

3

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

3

A09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

0,1

3

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,1

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,4

1

А15.31.001

Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости

0,4

3

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных инструментов

0,1

1

А05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

0,1

1

А09.05.037

Исследование рН крови

0,1

5

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

0,1

5

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

0,1

5

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,1

1

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

0,3

10

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,1

5

A11.09.008

Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода

0,1

1

A02.12.003

Измерение центрального венозного давления

0,1

3

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

7

A11.09.007

Эндотрахеальное введение лекарственных средств

0,4

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

7

A11.12.013

Взятие крови из центральной вены

0,1

4

A11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,1

1

A14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

0,1

2

A14.08.004

Отсасывание слизи из носа

0,1

2

A14.12.001

Уход за сосудистым катетером

0,1

30

А18.05.001

Плазмаферез

0,05

8

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,1

12

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

0,1

2

А14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

0,1

2

А14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного

0,1

12

A14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

0,1

4

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,4

2

A14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,1

12

А14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

0,1

3

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,1

14

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

0,1

8

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

6

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральпый зонд

0,02

6

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,1

10

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,1

10

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,1

10

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

0.1

60

А14.31.012

Оценка степени риска развития пролежней

0,1

3

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

0,4

3

А14.31.016

Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле

0,1

1

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

0,1

7

А21.01.001

Общий массаж

0,3

14

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

0,1

4

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

0,4

1

А13.30.005

Психотерапия

1

1

А13.31.001

Обучение самоуходу

0,3

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

0,4

1

А16.05.002

Спленэктомия

0,4

1

А08.14.001

Морфологическое исследование тканей печени

0,4

1

А08.14.002

Цитологическое исследование тканей печени

0,4

1

А08.06.004

Морфологическое исследование тканей селезенки

0,4

1

А14.01.009

Интубация трахеи

0,4

1

A11.14.003

Биопсия печени при помощи лапароскопии

0,4

1

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»