МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


ПРИКАЗ


от 21 мая 2007 года N 346


Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острой трещиной заднего прохода; хронической трещиной заднего прохода; трещиной заднего прохода неуточненной (при оказании специализированной помощи)



В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с острой трещиной заднего прохода; хронической трещиной заднего прохода; трещиной заднего прохода неуточненной (при оказании специализированной помощи).


2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с острой трещиной заднего прохода; хронической трещиной заднего прохода; трещиной заднего прохода неуточненной (при оказании специализированной помощи).
     

Заместитель Министра
В.Стародубов

     

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 21 мая 2007 года N 346

     

Стандарт медицинской помощи больным с острой трещиной заднего прохода; хронической трещиной заднего прохода; трещиной заднего прохода неуточнённой (при оказании специализированной помощи)



1. Модель пациента


Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: острая трещина заднего прохода; хроническая трещина заднего прохода; трещина заднего прохода неуточнённая

Код до МКБ-10: K60.0; K60.1; K60.2

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.19.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки

1

1

А01.19.002

Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки

1

1

А01.19.003

Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

0,5

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А03.19.001

Ректоскопия

0,1

1

А03.19.002

Ректороманоскопия

0,1

1

А03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

0,05

1

А06.19.002

Прямой кишки и ободочной двойное контрастирование

0,01

1

А09.19.002

Исследование кала на скрытую кровь

0,7

1

     

     

1.2. Лечение из расчета на 14 дней

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.19.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки

1

14

А01.19.002

Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки

1

14

А01.19.003

Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки

1

14

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

14

А02.12.001

Исследование пульса

1

14

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

14

А02.31.001

Термометрия общая

1

20

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

А09.05.002

Оценка гематокрита

0,5

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

2

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А03.19.001

Ректоскопия

0,1

1

А09.19.002

Исследование кала на скрытую кровь

0,7

1

А07.19.001

Исследование скрытой кровопотери с использованием Cr51

0,001

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

0,3

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

0,3

1

А26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

0,3

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

0,3

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

0,3

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, О)

0,3

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,3

1

B01.003.01

Приём (осмотр, консультация) врача-анестезиолога

1

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

1

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

1

А16.19.011

Разрез или иссечение перианальной ткани

0,2

2

А16.19.014

Рассечение анального сфинктера (сфинктеротомия)

0,3

1

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

2

А19.18.001

Лечебная физкультура при заболеваниях кишечника

0,3

1

А25.19.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки

1

14

A25.19.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки

1

14

А25.19.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки

1

14

Фармако-
терапевти-
ческая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначе-
ния

ОДД**

ЭКД***

_______________
     * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

     ** - ориентировочная дневная доза

     *** - эквивалентная курсовая доза

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Фентанил

1

5 мг

5,5 мг

Тримеперидин

1

80 мг

340 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

Кетопрофен

0,8

500 мг

3,5 г

Кеторолак

0,9

30 мг

400 мг

Лорноксикам

0,5

16 мг

160 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

0,3

Антибактериальные средства

1

Ципрофлоксацин

0,25

2 г

14 г

Оксациллин

0,25

1,5 г

10,5 г

Цефуроксим

0,25

1,0 г

5,0 г

Эритромицин

0,25

1,0 г

5,0 г

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

0,8

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

400 мл

1200 мг

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Пропофол

0,5

400 мг

400 мг

Кетамин

0,3

100 мг

200 мг

Тиопентал натрия

0,5

1 г

1 г

Изофлуран

0,2

100 мг

100 мг

Миорелаксанты

0,01

Суксаметония бромид, хлорид и йодид

0,5

200 мг

200 мг

Атракурия бесилат

0,5

200 мг

200 мг

Местные анестетики

0,5

Лидокаин

0,3

600 мг

1200 мг

Ропивакаин

0,7

200 мг

500 мг

Бупивакаин

0,3

15 мг

15 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Мидазолам

1

10 мг

20 мг

Диазепам

1

10 мг

70 мг

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»