МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО

от 30 декабря 2008 года N 10329-ВС

О проведении аудиологического скрининга

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации в соответствии с поступившими запросами из субъектов Российской Федерации сообщает, что с 2008 года в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" осуществляется универсальный аудиологический скрининг новорожденных и детей первого года жизни с использованием специального оборудования и применением современных методик обследования с целью своевременного выявления нарушений слуха, оказания необходимой медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

Поставка специального оборудования для обеспечения проведения универсального аудиологического скрининга в субъекты Российской Федерации осуществляется поэтапно: в 2008 году - в 30 субъектов, в 2009 году - в 30 субъектов и в 2010 году - 23 субъекта, с учетом готовности и соответствующей организации работы центров реабилитации слуха, родильных домов (отделений) с коечной мощностью от 50-70 коек и выше, и детских поликлиник.

Родовспомогательные учреждения и детские поликлиники оснащаются приборами регистрации вызванной отоакустической эмиссии, центры реабилитации слуха - приборами-системами регистрации вызванных слуховых потенциалов мозга, комбинированными с модулем регистрации отоакустической эмиссии и импендансными аудиометрами.

Универсальный аудиологический скрининг новорожденных и детей 1-го года жизни проводится в два этапа.

Первый этап аудиологического скрининга (регистрация отоакустической эмиссии) проводится новорожденным на 3-4 сутки жизни в родовспомогательном учреждении.

В случае отсутствия в документации новорожденного отметки о проведении аудиологического скрининга при его поступлении под наблюдение в детскую поликлинику по месту жительства или переводе по медицинским показаниям в больничное учреждение аудиологический скрининг проводится в детской поликлинике.

Новорожденные, у которых при обследовании не зарегистрирована отоакустическая эмиссия, а также дети с факторами риска по тугоухости и глухоте, подлежат направлению в центр реабилитации слуха для последующего углубленного диагностического обследования (второй этап аудиологического скрининга).

Универсальный аудиологический скрининг новорожденных и детей первого года жизни проводят медицинские работники родовспомогательных учреждений, детских поликлиник, центров реабилитации слуха, прошедшие тематическое усовершенствование.

Медицинский работник родовспомогательного учреждения, детской поликлиники, осуществляющий аудиологический скрининг, записывает сведения о проведении и результатах аудиологического скрининга (приложения 1А, 1Б) и передает их еженедельно в территориальный центр реабилитации слуха.

Сведения о проведении и результатах первого этапа аудиологического скрининга вносятся в историю родов и историю развития ребенка.

По результатам универсального аудиологического скрининга, проведенного в родовспомогательном учреждении, детской поликлинике, специалисты центра реабилитации слуха формируют группы детей для проведения консультирования и углубленного диагностического обследования на своей базе.

Углубленное диагностическое обследование (второй этап скрининга) для выявления нарушений слуха у детей первого года жизни проводятся до истечения 3 месячного возраста ребенка с последующим определением программ индивидуальной реабилитации не позднее 6-месячного возраста.

Результаты универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни, полученные в территориальном центре реабилитации слуха, направляются в ФГУ Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА ежемесячно.

Доступ к данным универсального аудиологического скрининга, направленным в ФГУ Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА, имеют руководители ФГУ Российский научно-практический центр аудиологии и слухопротезирования, ФГУ Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи, а также их сотрудники по утвержденному списку.

Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации рекомендуется обеспечить:

организацию и проведение универсального аудиологического скрининга детей первого года жизни в родовспомогательных учреждениях, детских поликлиниках и центрах реабилитации слуха, в т.ч. с помощью выездных бригад;

оснащение родовспомогательных учреждений, детских поликлиник и центров реабилитации слуха необходимым оборудованием, в т.ч. расходными материалами;

координацию этапов его проведения и информационную поддержку;

укомплектование штата родовспомогательных учреждений, детских поликлиник и центров реабилитации слуха должностями врачей-педиатров, врачей-неонатологов, врачей сурдологов-оториноларингологов, медицинских сестер в связи с расширением задач по проведению универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни и с учетом увеличения объема работы;

направление (в установленном порядке) медицинских работников, осуществляющих аудиологический скрининг, на тематическое усовершенствование на базах:

ГОУ ДПО Российская медицинская академия постдипломного образования, ГОУ ВПО Ставропольская государственная медицинская академия, ГОУ ВПО Астраханская государственная медицинская академия, ГОУ ВПО Саратовский государственный медицинский университет;

ФГУ НКЦ оториноларингологии ФМБА, Томский филиал ФГУ НКЦ оториноларингологии, ФГУ Российский научно-практический центр аудиологии и слухопротезирования, ФГУ Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи;

направление результатов проведения аудиологического скрининга в ФГУ Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА.

Заместитель Министра
В.И.Скворцова

Приложение N 1А

     
Сведения о проведении аудиологического скрининга новорожденному в родовспомогательном учреждении

_______________

* Факторы риска по тугоухости (нужное подчеркнуть):

Отсутствие

Отягощенная наследственность

Наследственная синдромальная патология

Инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности

Токсикозы беременности

Тяжелая анте- и интранатальная гипоксия плода

Асфиксия новорожденного

Глубокая степень недоношенности

Переношенность

Очень низкая и экстремально низкая масса тела при рождении

Врожденная патология челюстно-лицевого скелета

Внутричерепная родовая травма

Тяжелое гипоксически-ишемическое поражение ЦНС

Тяжелое гипоксически-геморрагическое поражение ЦНС

Гемолитическая болезнь новорожденного

Стойкая и/или выраженная гипербилирубинемия

Использование для лечения новорожденного ребенка лекарственных препаратов с потенциальным ототоксическим эффектом

Приложение N 1Б

     
Сведения о проведении аудиологического скрининга новорожденному в детской поликлинике