(наименование таможенного органа)

извещает

(наименование организации или индивидуального предпринимателя, Ф.И.О.

физического лица, коды ИНН, КПП (если имеются), паспортные данные, адрес)

о том, что в связи с

(указывается причина возникновения задолженности)

и невыполнением Вашей организацией/Вами обязанности по уплате в установленный

срок причитающихся сумм таможенных платежей, за

(наименование плательщика)

числится задолженность по уплате сумм:

- таможенных платежей/пеней/процентов в размере

,

(общая сумма задолженности цифрами и прописью)

в том числе:

N

Вид платежа

КБК

Сумма задолженности по таможенным платежам, пеням и процентам, начисленным на день выставления настоящего требования (руб., коп.)

Срок уплаты видов платежей истек (дата)

Ввозная /Вывозная таможенная пошлина

1

Пени
с 20 ___ г. по 20 ____г. включительно

Проценты

Акциз

2

Пени
с 20 ___ г. по 20 ___ г. включительно

Проценты

НДС

3

Пени
с 20 ___ г. по 20 ___ г. включительно

Проценты

Таможенные сборы

4

Пени
с 20 ___ г. по 20 ___ г. включительно

Проценты

Итого:

X

Таможенные платежи

X

Пени

X

Проценты

X

     Настоящее требование направляется

(наименование плательщика)

на основании статьи 91 Таможенного кодекса Таможенного союза, статьи 152 Федерального закона от 27 ноября 2010 года N 311-ФЗ "О таможенном регулировании в Российской Федерации" и в связи с

(указываются подробные данные об основаниях взимания таможенных платежей, норма

таможенного законодательства Таможенного союза и/или законодательства

Российской Федерации, устанавливающая обязанность плательщика уплатить

соответствующую сумму таможенных платежей, пеней и (или) процентов в соответствующий срок)

     Уплата образовавшейся суммы задолженности должна быть осуществлена

в срок не позднее

дней* со дня вручения

(наименование плательщика)

(получения) данного требования на счет Федерального казначейства

(указываются банковские реквизиты получателя платежа

.

для перечисления денежных средств)

(данная часть требования об уплате таможенных платежей заполняется только в случае направления плательщику уточненного требования в связи с изменением сумм задолженности по ранее направленному требованию в адрес должника)

     В связи с тем, что обязанность

(наименование плательщика)

(основание изменения обязанности по уплате таможенных платежей, пеней и (или) процентов)

по уплате таможенных платежей, пеней и (или) процентов изменилась после направления

требования об уплате таможенных платежей от 20 ___ года N _____________,

указанное требование отзывается.

(указывается информация о направлении требования об уплате таможенных платежей в адрес декларанта (таможенного представителя) согласно части 4 статьи 150 Федерального закона от 27 ноября 2010 года N 311-ФЗ "О таможенном регулировании в Российской Федерации")