Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных ... (утратил силу с 31.08.2012)

Министерство здравоохранения и

ИФНС /лицензиату

социального развития
Российской Федерации

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

109074, Москва, Славянская пл., д.4, стр.1
тел.: 698 46 28, 698 46 11

N

На N

от

В соответствии со ст.13 Федерального закона от 8 августа 2001 года N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 года N 249 "Об утверждении Положения о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах", постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития"

и приказом Росздравнадзора от

"

"

20

N ______:

на основании заявления

(наименование юридического лица)

от ________________ N _________ досрочно прекратить с" ___" __________ 20 _____ действие

лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" N __________ сроком действия с _______по __________________,

предоставленную

(наименование лицензирующего органа)

наименование юридического лица:

юридический адрес:

ИНН

ГРН

адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности:

.

Заместитель Руководителя Федеральной службы/
Руководитель Управления Росздравнадзора

по субъекту Российской Федерации

Исполнитель (ФИО, телефон)