Недействующий

Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных ... (утратил силу с 31.08.2012)

Приложение N 5
к Приказу Росздравнадзора
от 15 ноября 2010 года N 10478-Пр/10

Министерство здравоохранения и

ИФНС /лицензиату

социального развития
Российской Федерации

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

109074, Москва, Славянская пл., д.4, стр.1
тел.: 698 46 28, 698 46 11

N

На N

от

     
Уведомление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах"


В соответствии со ст.11 Федерального закона от 8 августа 2001 года N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 года N 249 "Об утверждении Положения о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах", постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития"

и приказом Росздравнадзора от

"

"

20

N _______:


переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с  Федеральным  законом  "О  наркотических средствах и психотропных веществах", N ______ сроком действия с _________ по _____________,

предоставленную

(наименование лицензирующего органа)

     осуществляемой в части:

__* хранение

__* распределение

__* производство

__* перевозка

__* приобретение

__* уничтожение

__* реализация

__* переработка

     

на N ____________________ сроком действия с  _____________________ до окончания срока

действия лицензии.


наименование юридического лица:


юридический адрес:


ИНН


ГРН


адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности:


     

Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления Росздравнадзора

по субъекту Российской Федерации

(подпись)

(ФИО)

Исполнитель (ФИО, телефон)