О формах и порядке уведомления Федеральной миграционной службы об осуществлении иностранными гражданами трудовой деятельности на территории Российской Федерации (с изменениями на 12 марта 2015 года) (не применяется с 20.04.2018 на основании приказа МВД России от 10.01.2018 N 11)

Уведомление о предоставлении отпуска без сохранения заработной платы продолжительностью более одного календарного месяца в течение года иностранному гражданину (лицу без гражданства), обучающемуся в Российской Федерации по очной форме в профессиональной образовательной организации или образовательной организации высшего образования по основной профессиональной образовательной программе, имеющей государственную аккредитацию

Настоящее уведомление предоставляется в:

(наименование территориального органа ФМС России в соответствующем субъекте Российской Федерации)

1. Сведения о работодателе или заказчике работ (услуг):

(полное наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

(Для юридических лиц номер свидетельства о государственной регистрации юридического лица, для индивидуальных предпринимателей - о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя)

(номер свидетельства о постановке на учет в налоговом органе, ИНН, при наличии - КПП)

(юридический адрес (для физического лица - адрес регистрации по месту жительства) работодателя или заказчика работ (услуг))

(фактический адрес (для физического лица - адрес фактического места жительства) работодателя или заказчика работ (услуг))

Статус работодателя или заказчика работ (услуг)

(нужное отметить

Х

или

V

):

- российское юридическое лицо

- российское юридическое лицо с иностранными инвестициями (смешанный капитал)

- иностранное юридическое лицо

- российский гражданин, зарегистрированный в качестве индивидуального предпринимателя без

образования юридического лица

- иностранный гражданин, зарегистрированный в качестве индивидуального предпринимателя без

образования юридического лица

Основной вид экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов

экономической деятельности (ОКВЭД):

2. Сведения о профессиональной образовательной организации или образовательной организации высшего образования, в которой иностранный гражданин (лицо без гражданства) обучается по очной форме по основной профессиональной образовательной программе, имеющей государственную аккредитацию:

Наименование образовательной организации, в которой обучается иностранный гражданин (лицо без гражданства):

Адрес места учебы иностранного гражданина (лица без гражданства):

Основная профессиональная образовательная программа, имеющая государственную аккредитацию:

Срок обучения иностранного гражданина (лица без гражданства):

с

число

месяц

год по

число

месяц

год

оборотная сторона

3. Сведения об иностранном гражданине (лице без гражданства), обучающемся по очной форме по основной профессиональной образовательной программе, имеющей государственную аккредитацию, в профессиональной образовательной организации или образовательной организации высшего образования, с которым работодателем или заказчиком работ (услуг) заключен трудовой договор или гражданско-правовой договор на выполнение работ (оказание услуг):

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

Пол: муж

жен

Гражданство

Дата рождения: число

месяц

год

Место

рождения

Документ,

вид

выдан: число

месяц

год

удостоверяющий

личность:

серия

номер

ИНН (при наличии):

Профессия, специальность в соответствии с Общероссийским классификатором профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов (ОКПДТР), по которой иностранный гражданин (лицо без гражданства) осуществляет трудовую деятельность:

Дата заключения с иностранным гражданином (лицом без гражданства) трудового или гражданско-правового договора на выполнение работ (оказание услуг):

число

месяц

год

Планируемый период осуществления трудовой деятельности иностранным гражданином (лицом без гражданства) согласно трудовому или гражданско-правовому

договору на  выполнение работ (оказание услуг):

лет

месяцев

недель

Отпуск без сохранения заработной платы предоставляется:

с

по

Основание предоставления отпуска без сохранения заработной платы:

4. Достоверность сведений, изложенных в настоящем уведомлении, подтверждаю:

Паспортные данные лица, представляющего настоящее уведомление:

Ф.И.О.

Серия

Номер

Выдан "

"

г.

Место печати

(для

Кем выдан:

уведомляющей

организации)

(подпись лица, направляющего уведомление)