Об утверждении формы заявки работодателей, заказчиков работ (услуг), в том числе иностранных граждан, зарегистрированных в качестве индивидуальных предпринимателей, о потребности в рабочей силе для замещения вакантных и создаваемых рабочих мест ... (утратил силу с 22.03.2014 на основании приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 23.01.2014 N 27н)

Наименование работодателя, заказчика работ (услуг)

Юридический адрес работодателя, заказчика работ (услуг)

Фактический адрес работодателя, заказчика работ (услуг)

N свидетельства о внесении в Единый государственный реестр юридических лиц

(Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей)

ИНН работодателя, заказчика работ (услуг)

N
п/п

Вид
экономи-
ческой
деятель-
ности
(код по ОКВЭД)

Наиме-
нование долж-
ностей,
профес-
сий, спе-
циаль-
ностей
по

Код долж-
ности, про-
фес-
сии по ОКПДТР

Чис-
лен-
ность
иност-
ран-
ных
работ-
ников, при-

Численность работников
по состоянию
на 1 января текущего года,
чел.

Дополнительная потребность в работниках,
чел.

Страна, из ко-
торой пре-
дусмат-
ривает-
ся прив-
лече-

Код страны по ОКСМ

Условия привлечения иностранных работников

Сведения о потребности в работниках, наличии свободных рабочих мест (вакантных должностей) в государственные учреждения службы занятости населения

Причина привлечения иностранных работников

Плани-
рование обуче-
ния нацио-
нальных кадров по данной

которым предус-

вле-
кае-

все-
го

в том числе

иност-
ран-

все-
го

в том числе

в том числе

ние иност-

срок,
на

раз-
мер

предоставляемое жилое помещение

оказание медицинской

численность иностранных работников, имеющих

дата обра-

количество заявленных

разви-
тие

созда-
ние

отсут-
ствие

отсут-
ствие

иные

долж-
ности,

матри-
вается

мых по дан-

иност-
ран-

ные работ-

иност-
ран-

рос-
сий-

ранных работ-

кото-
рый

оп-
ла-

помощи в рамках:

опыт работы

образование

щения

вакантных рабочих

новых техно-

сов-
мест-

нацио-
наль-

нацио-
наль-

профес-
сии,

привле-
чение
иност-
ранных работ-
ников**

ной долж-
ности, про-
фес-
сии
(спе-
циаль-
нос-
ти),
чел.

ных ра-
бот-
ни-
ков

ники (из графы 7), которые про-
должат работу в следую-
щем году в соответ-
ствии с ранее заклю-
чен-
ными трудо-
выми и граж-
дан-
ско-
пра-
вовы-
ми
дого-
вора-
ми

ных

ских

ников

пред-
пола-
гается прив-
лекать иност-
ранных работ-
ников, меся-
цев

ты тру-
да, руб.

нет

об-
ще-
жи-
тие

арен-
да квар-
тиры

дру-
гие ви-
ды пре-
дос-
тав-
ляе-
мого жилья

обя-
за-
тель-
ного меди-
цин-
ского стра-
хова-
ния, чел.

доб-
ро-
воль-
ного ме-
ди-
цинс-
кого стра-
хова-
ния, чел.

до 1 года

от 1 года до 3 лет

от 3 до 5 лет

бо-
лее 5 лет

сред-
нее (пол-
ное) об-
щее обра-
зова-
ние

на-
чаль-
ное про-
фес-
сио-
наль-
ное

сред-
нее про-
фес-
сио-
наль-
ное

выс-
шее про-
фес-
сио-
наль-
ное

мест по должнос-
тям, профес-
сиям, на которые привлека-
ются иностран-
ные работники

логий

ного пред-
прия-
тия

ных кадров в ре-
гионе

ных кадров в других регио-
нах Рос-
сий-
ской Феде-
рации

спе-
циаль-
ности

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

Руководитель организации, работодатель

"

"

20

г.

(Ф.И.О.)

(подпись)

(номер контакт.тел.)

(дата)

Исполнитель

(должность)

(Ф.И.О.)

(номер контакт.тел.)