Уполномоченный орган государства - члена Евразийского экономического союза |
" | " | 20 | года |
Адрес | |||
Телефон | |||
E-mail | |||
Акт N
о нарушении Единых ветеринарно-санитарных требований при перевозках товаров, подконтрольных государственному ветеринарному надзору
Настоящий акт составлен | |||||||||||||||||||||||
(должность, Ф.И.О.) | |||||||||||||||||||||||
в присутствии лица | |||||||||||||||||||||||
представителя грузополучателя (экспедитора) | |||||||||||||||||||||||
действующего на основании доверенности N | от | ||||||||||||||||||||||
в том, что | |||||||||||||||||||||||
в | час. | мин. | " | " | года | ||||||||||||||||||
по товаротранспортному документу N | от | ||||||||||||||||||||||
прибыл товар | |||||||||||||||||||||||
наименование груза | |||||||||||||||||||||||
в количестве | мест (голов) | вес | |||||||||||||||||||||
Ветеринарный сопроводительный документ N | |||||||||||||||||||||||
от " | " | 20 | года | ||||||||||||||||||||
выдано | |||||||||||||||||||||||
(страна-экспортер, организация, должность, Ф.И.О.) | |||||||||||||||||||||||
Место (страна) отправления | |||||||||||||||||||||||
Отправитель | |||||||||||||||||||||||
Следующего в адрес | |||||||||||||||||||||||
(наименование, адрес хозяйствующего субъекта, предназначенного для хранения или переработки груза, карантинирования и т.д.) | |||||||||||||||||||||||
Установлено | |||||||||||||||||||||||
На основании актов, входящих в право Евразийского экономического союза в области ветеринарии принятое решение | |||||||||||||||||||||||
Представитель подразделения уполномоченного органа | |||||||||||||||||||||||
(должность, фамилия, имя, отчество) | |||||||||||||||||||||||
Присутствующие должностные лица | |||||||||||||||||||||||
(должность, фамилия, имя, отчество) | |||||||||||||||||||||||
Представитель хозяйствующего субъекта (владелец товара) | |||||||||||||||||||||||
(должность, фамилия, имя, отчество) | |||||||||||||||||||||||
Акт составляется в трех экземплярах.
Подписывается ветврачом и лицами (не менее двух), участвующими в удостоверении обстоятельств, послуживших основанием для составления акта.
МП