Порядок оказания наркологической помощи населению Российской Федерации
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания наркологической помощи населению Российской Федерации в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).
2. Наркологическая помощь оказывается гражданам, страдающим в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ (далее - наркологические заболевания), а также патологическим влечением к азартным играм:
психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя (F 10.);
психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов (F 11.);
психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиноидов (F 12.);
психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств (F 13.);
психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кокаина (F 14.);
психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов (включая кофеин) (F 15.);
психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением галлюциногенов (F 16.);
психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака (F 17.);
психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей (F 18.);
психические и поведенческие расстройства, вызванные одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ (F 19.);
патологическое влечение к азартным играм (F 63.0).
3. Оказание наркологической помощи выполняется последовательно и включает два этапа:
догоспитальный, осуществляемый в амбулаторных условиях врачом-психиатром-наркологом наркологического кабинета и наркологического кабинета по обслуживанию детского населения медицинских организаций, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями NN 1, 2 к настоящему Порядку во взаимодействии с врачом-психотерапевтом, медицинским психологом, специалистом по социальной работе, социальным работником;
стационарный, осуществляемый врачами психиатрами-наркологами в наркологических отделениях медицинских организаций, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложением N 3-7 к настоящему Порядку.
4. Оказание наркологической помощи больным с наркологическими заболеваниями, а также патологическим влечением к азартным играм, на догоспитальном и стационарном этапах включает медицинскую профилактику, консультирование, обследование, диагностику, лечение и медико-социальную реабилитацию.
5. При выявлении у больного с наркологическим заболеванием, а также с патологическим влечением к азартным играм сопутствующих заболеваний врач-психиатр-нарколог направляет больного на консультацию к специалистам соответствующего медицинского профиля в целях выработки дальнейшей тактики его обследования, лечения и реабилитации.
При наличии медицинских показаний для лечения сопутствующих заболеваний больной направляется в профильные медицинские организации. Наркологическая помощь больным с сопутствующими заболеваниями оказывается врачами-психиатрами-наркологами по месту лечения сопутствующего заболевания или же после прохождения курса лечения сопутствующих заболеваний.
6. К состояниям, требующим оказания скорой и неотложной медицинской помощи при наркологических заболеваниях, в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) относятся:
психотические расстройства вследствие употребления алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ (F 10.4-F 19.4; F 10.5-F 19.5; F 10.6-F 19.6; F 10.75-F 19.75; F 10.81-F 19.81; F 10.91-F 19.91);
опьянение тяжелой степени, вызванное употреблением алкогольных напитков или суррогатов алкоголя (Т 51.0-Т 51.9; F 10.0-F 19.0);
состояние тяжелой абстиненции, обусловленной длительным алкогольным запоем или употреблением наркотических средств (F 10.3-F 19.3).
7. Оказание скорой и неотложной медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях включает два этапа:
догоспитальный, осуществляемый врачебными и фельдшерскими выездными бригадами;
стационарный, осуществляемый в отделениях (палатах) неотложной наркологической помощи, в токсикологических отделениях, в отделениях анестезиологии и реанимации, отделениях (палатах) интенсивной терапии государственных и муниципальных организаций, в которых оказывается круглосуточная неотложная наркологическая помощь.
8. Скорая медицинская помощь (далее - СМП) больным с острыми заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах.