Акт государственного контроля и оценки стоимости товаров, содержащих драгоценные металлы и драгоценные камни, вывозимых с территории государства - члена Таможенного союза
N | ||||
(дата) | (место проведения госконтроля) |
В соответствии с Положением о порядке ввоза на таможенную территорию Таможенного союза в рамках ЕврАзЭС и вывоза с таможенной территории Таможенного союза в рамках ЕврАзЭС драгоценных металлов и драгоценных камней и сырьевых товаров, содержащих драгоценные металлы, утвержденным Решением Межгоссовета ЕврАзЭС от 27.11.2009 N 19 "О едином нетарифном регулировании Таможенного союза Республики Беларусь, Республики Казахстан, Российской Федерации", уполномоченной организацией
(страна, наименование организации, должность, Ф.И.О. госконтролера) | ||||||||||||||||||||||||
проведен государственный контроль на | ||||||||||||||||||||||||
(место проведения госконтроля) | ||||||||||||||||||||||||
товара | ||||||||||||||||||||||||
(наименование товара) | ||||||||||||||||||||||||
предъявленного заявителем | ||||||||||||||||||||||||
(наименование организации /Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) | ||||||||||||||||||||||||
для вывоза по контракту от | N | |||||||||||||||||||||||
Документ, подтверждающий право заявителя осуществлять операции с драгоценными металлами и драгоценными камнями: | ||||||||||||||||||||||||
от | N | |||||||||||||||||||||||
(наименование документа) | ||||||||||||||||||||||||
выдан | ||||||||||||||||||||||||
(наименование органа) | ||||||||||||||||||||||||
В соответствии с контрактом и сопроводительными документами: | ||||||||||||||||||||||||
масса товара | грамм; | |||||||||||||||||||||||
(нетто) | ||||||||||||||||||||||||
Наименование драгоценных металлов (для ювелирных и других бытовых изделий указывается масса в чистоте только основного металла согласно пробе): | ||||||||||||||||||||||||
золото масса в чистоте | грамм, | |||||||||||||||||||||||
серебро масса в чистоте | грамм, | |||||||||||||||||||||||
платина масса в чистоте | грамм, | |||||||||||||||||||||||
палладий масса в чистоте | грамм, | |||||||||||||||||||||||
иридий масса в чистоте | грамм, | |||||||||||||||||||||||
родий масса в чистоте | грамм, | |||||||||||||||||||||||
рутений масса в чистоте | грамм, | |||||||||||||||||||||||
осмий масса в чистоте | грамм, | |||||||||||||||||||||||
Масса вставок в ювелирных изделиях в виде самородков драгоценных металлов в граммах: | ||||||||||||||||||||||||
золотых | , серебряных | , платиновых | , | |||||||||||||||||||||
Наименование драгоценных камней (для ювелирных и других бытовых изделий): | ||||||||||||||||||||||||
алмазы обработанные (бриллианты), масса | карат, | |||||||||||||||||||||||
изумруды масса | карат, | |||||||||||||||||||||||
рубины масса | карат, | |||||||||||||||||||||||
сапфиры масса | карат, | |||||||||||||||||||||||
александриты масса | карат, | |||||||||||||||||||||||
природный жемчуг масса | карат. | |||||||||||||||||||||||
Количество товара | штук. | |||||||||||||||||||||||
Контрактная стоимость товара | . | |||||||||||||||||||||||
(указывается валюта по контракту) | ||||||||||||||||||||||||
Результаты государственного контроля и оценки стоимости товаров, | ||||||||||||||||||||||||
содержащих драгоценные металлы и драгоценные камни: | ||||||||||||||||||||||||
Государственный контроль проведен в присутствии представителя заявителя | ||||||||||||||||||||||||
(должность, Ф.И.О., N доверенности) | ||||||||||||||||||||||||
Товар опломбирован печатями: | ||||||||||||||||||||||||
государственного контролера N | ||||||||||||||||||||||||
заявителя N | ||||||||||||||||||||||||
Государственный контролер | ||||||||||||||||||||||||
(подпись) | ||||||||||||||||||||||||
Достоверность предъявленных документов подтверждаю, претензий к проведению государственного контроля не имею, товар получен в полном объеме. | ||||||||||||||||||||||||
Представитель заявителя | ||||||||||||||||||||||||
(подпись) | ||||||||||||||||||||||||