ПРИКАЗ
от 27 февраля 2010 года N 115н
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного
аппарата и орбиты
____________________________________________________________________
Утратил силу с 22 апреля 2013 года на основании
приказа Минздрава России от 12 ноября 2012 года N 902н
____________________________________________________________________
В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст.21)
приказываю:
Утвердить:
Порядок оказания неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при острых заболеваниях и состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты согласно приложению N 1*;
________________
* Полностью приказ публикуется на официальном сайте Минздравсоцразвития России по адресу: http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/orders/1023.
Порядок оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты согласно приложению N 2.
Министр
Т.Голикова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
26 марта 2010 года,
регистрационный N 16741
Порядок оказания неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при острых заболеваниях и состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты
1. Настоящий порядок регулирует вопросы оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению при острых заболеваниях и состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - ЛПУ).
2. Оказание скорой медицинской помощи больным с острыми заболеваниями и состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты (травмы глаза, его придаточного аппарата и орбиты, инородные тела глаза, термические и химические ожоги глаза и его придаточного аппарата, острые сосудистые заболевания глаза, острые заболевания зрительного нерва, язва роговицы с прободением, острый приступ глаукомы, острые гнойные воспалительные заболевания глаза, его придаточного аппарата и орбиты и другими жизнеугрожающими острыми заболеваниями) включает два этапа:
первый - догоспитальный, осуществляемый врачебными и фельдшерскими выездными бригадами;
второй - стационарный, осуществляемый в офтальмологических отделениях на базе республиканских, краевых, областных учреждений здравоохранения, городских больниц, больниц скорой медицинской помощи, центров, центральных районных больниц, федеральных учреждений, оказывающих медицинскую помощь, в которых обеспечивается круглосуточная неотложная офтальмологическая медицинская помощь.
3. Скорая медицинская помощь (далее - СМП) больным при острых заболеваниях и состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах.
4. Бригада СМП доставляет больных с острыми заболеваниями и состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты в ЛПУ, имеющие в своем составе кабинеты неотложной офтальмологической помощи, осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 и 2 к настоящему Порядку, на базе федеральных, республиканских, краевых, областных учреждений здравоохранения, городских больниц, центральных районных больниц, больниц скорой медицинской помощи, центров, офтальмологических больниц, в которых обеспечивается круглосуточная неотложная офтальмологическая медицинская помощь.
5. Неотложная медицинская помощь осуществляется в кабинетах неотложной офтальмологической помощи и офтальмологических кабинетах амбулаторно-поликлинических учреждений.
6. При самостоятельном обращении больных с острыми заболеваниями и состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты в кабинет неотложной офтальмологической помощи или офтальмологический кабинет амбулаторно-поликлинического учреждения врач-офтальмолог оказывает неотложную амбулаторную терапевтическую или хирургическую медицинскую помощь, оценивает общее состояние больного, его офтальмологический статус, определяет необходимость дополнительных лабораторных и инструментальных исследований для уточнения диагноза и при медицинских показаниях в случаях, требующих оказания медицинской помощи в стационаре, направляет больного в офтальмологическое отделение федеральных, республиканских, краевых, областных учреждений здравоохранения, городских больниц, больниц скорой медицинской помощи, центров, центральных районных больниц, в которых обеспечивается круглосуточная неотложная офтальмологическая медицинская помощь.
7. При отсутствии медицинских показаний к госпитализации в офтальмологическое отделение, больным проводится амбулаторное терапевтическое или хирургическое лечение.
8. При наличии медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в условиях стационара больной госпитализируется в офтальмологическое отделение.
9. Длительность лечения пациента в офтальмологическом отделении определяется с учетом клинического течения заболевания.
10. При наличии медицинских показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, больной направляется для получения данного вида помощи в установленном порядке.
11. При наличии медицинских показаний, после курса лечения больным при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление утраченных зрительных функций, проводятся в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
12. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием офтальмологической помощи больным, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
Положение
об организации деятельности кабинета неотложной офтальмологической помощи
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета неотложной офтальмологической помощи (далее - Кабинет) для больных с острыми заболеваниями и состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты.
2. Кабинет создается для обеспечения консультативной, диагностической и лечебной помощи больным при острых заболеваниях и состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты.
3. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 2 к Порядку оказания неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом).
4. Штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого создан Кабинет, исходя из необходимости обеспечения круглосуточного режима работы кабинета (приложение N 3 к Порядку оказания неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом).
5. Основными функциями Кабинета являются:
обеспечение диагностических мероприятий, оказание терапевтического и/или хирургического лечения больных с острыми заболеваниями и состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты, обратившихся для оказания неотложной офтальмологической помощи;
направление на госпитализацию больных (при наличии медицинских показаний) для оказания неотложной офтальмологической помощи при острых заболеваниях и состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты в стационарное офтальмологическое отделение федеральных, республиканских, краевых, областных учреждений здравоохранения, городских больниц, больниц скорой медицинской помощи, центров, центральных районных больниц, в которых обеспечивается круглосуточная неотложная офтальмологическая медицинская помощь;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
6. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 года N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 года, регистрационный N 14292), по специальности "офтальмология".
7. Работа Кабинета организуется круглосуточно.
Стандарт оснащения кабинета неотложной офтальмологической помощи
N | Наименование | Требуемое количество, шт. |
I. Медицинские аппараты и приборы | ||
1. | Рабочее место офтальмолога | 1 |
2. | Набор пробных линз с пробными оправами и принадлежностями | 1 |
3. | Автоматический проектор знаков с принадлежностями | 1 |
4. | Щелевая лампа с принадлежностями | 1 |
5. | Офтальмоскоп с зарядным устройством | 1 |
6. | Автоматический пневмотонометр | 1 |
7. | Тонометр аппланационный Маклакова | 1 |
8. | Экзофтальмометр | 1 |
9. | Набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии | 1 комплект |
10. | Диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии | 1 |
11. | Офтальмологический фонарик | 1 |
12. | Шкафы металлические для размещения, хранения лекарственных средств, перевязочных материалов и других изделий медицинского назначения | по требованию |
13. | Стол инструментальный | по требованию |
14. | Стол манипуляционный | по требованию |
II. Офтальмологические инструменты и расходные материалы | ||
1. | Пинцеты офтальмологические | по требованию |
2. | Тест-полоски для пробы Ширмера | по требованию |
3. | Копье | по требованию |
4. | Набор магнитов | 1 комплект |
5. | Набор для промывания слезных путей | 2 комплекта |
6. | Скальпель микрохирургический | по требованию |
7. | Ножницы микрохирургические | по требованию |
8. | Векорасширитель | 2 |
9. | Векоподъемник | 2 |
Рекомендуемые штатные нормативы кабинета неотложной офтальмологической помощи
Наименование должности | Количество должностей при круглосуточной работе кабинета |
Врач-офтальмолог | Не менее 1 врача в смену |
Медицинская сестра | Не менее 1 медицинской сестры в смену |
Санитарка | Не менее 1 санитарки в смену |