Об утверждении Положения о лицензировании деятельности биржевых посредников и биржевых брокеров, заключающих в биржевой торговле договоры, являющиеся производными финансовыми инструментами, базисным активом которых ... (с изменениями на 12.08.2011) (утратило силу с 01.01.2014 на основании постановления Правительства Российской Федерации от 26.08.2013 N 739)

   1. Фамилия, имя, отчество биржевого брокера

   2. Сведения об адресах и контактных телефонах биржевого брокера:

   место жительства

   почтовый адрес

   фактический адрес

   номер телефона

   номер факса

   адрес электронной почты

   3. Сведения о государственной регистрации биржевого брокера в качестве индивидуального предпринимателя:

   дата государственной регистрации

   регистрационный номер

   наименование органа, осуществившего государственную регистрацию

.

   4. Сведения о постановке на налоговый учет:

  ИНН

   Наименование      и      номер      налогового      органа,    осуществившего    постановку биржевого

брокера на налоговый учет

   5. Коды общероссийских классификаторов:

    ОКПО

   СООГУ (ОКОГУ)

   СОАТО (ОКАТО)

   ОКВЭД

   6. Сведения о всех счетах, открытых в банке (банках):

   полное наименование банка

   местонахождение банка

   тип счета (расчетный, текущий, валютный и т.п.)

   номер счета

   7. Виды      деятельности,      на      осуществление      которых   у    биржевого    брокера   имеются

лицензии   (с      указанием   даты   выдачи      и      срока    действия      лицензии,     ее   номера, а

также   государственного органа, выдавшего лицензию):

Достоверность информации, содержащейся в настоящей анкете, подтверждаю.

Дата составления настоящей анкеты

(день, месяц, год)

Соискатель лицензии

(подпись) (ф.и.о.)