Точный
Недействующий

Об утверждении формы налоговой декларации по налогу на доходы физических лиц (форма 3-НДФЛ) и Порядка ее заполнения (утратил силу)

Приложение N 1
к приказу Минфина России
от 29 декабря 2009 года N 145н

     
Форма налоговой декларации по налогу на доходы физических лиц (форма 3-НДФЛ)

                    

ИНН

Стр.

0

0

1

Форма по КНД 1151020

Налоговая декларация
 по налогу на доходы физических лиц (форма 3-НДФЛ)

Номер корректировки

Налоговый период (код)

3

4

Отчетный налоговый период

Представляется в налоговый орган (код)

Код категории налогоплательщика

Код по ОКАТО

Фамилия

Имя

Отчество

Номер контактного телефона

На

страницах с приложением подтверждающих документов или их копий на

листах

Достоверность и полноту сведений, указанных в

Заполняется работником налогового органа

настоящей декларации, подтверждаю:

Сведения о представлении декларации

1 - налогоплательщик

2 - представитель налогоплательщика

Данная декларация представлена (код)

на

страницах

с приложением подтверждающих документов

(фамилия, имя, отчество полностью)

или их копий на

листах

Дата представления

декларации

.

.

Зарегистрирована

за N

Фамилия, И.О.

Подпись

(наименование организации - представителя

налогоплательщика)

Подпись

Дата

.

.

МП

Наименование документа, подтверждающего

полномочия представителя

          

ИНН

Стр.

0

0

2

Фамилия

И.

О.

Дата рождения

.

.

Место рождения

Наличие гражданства

1 - гражданин

Код страны

2 - лицо без гражданства

Сведения о документе, удостоверяющем личность:

Код вида документа

Серия и номер

Кем выдан

Дата выдачи

.

.

Статус налогоплательщика

1- физическое лицо - налоговый резидент Российской Федерации

2 - физическое лицо, не являющееся налоговым резидентом Российской

Федерации

Место жительства налогоплательщика

1 - адрес места жительства в Российской Федерации

2 - адрес места пребывания в Российской Федерации (заполняется

при отсутствии места жительства в Российской Федерации)

Почтовый индекс

Регион (код)

Район

Город

Населенный пункт (село,

поселок и т.д.)

Улица (проспект, переулок

и т.д.)

Номер дома (владения)

Номер корпуса (строения)

Номер квартиры

Адрес места жительства за пределами Российской Федерации

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

(подпись)

(дата)