Герб Российской Федерации | Герб Швейцарской Конфедерации | ||||||||||||||||||||
(наименование компетентного органа | (место и дата) | ||||||||||||||||||||
запрашивающего государства) | |||||||||||||||||||||
Референс: | |||||||||||||||||||||
Кому: | |||||||||||||||||||||
(наименование компетентного органа | |||||||||||||||||||||
запрашиваемого государства) | |||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
А. Персональные данные | |||||||||||||||||||||
1. Полное имя (подчеркнуть фамилию): | |||||||||||||||||||||
2. Девичья фамилия: |
| Фото | |||||||||||||||||||
3. Дата и место рождения: | |||||||||||||||||||||
4. Пол и описание внешности (рост, цвет глаз, отличительные приметы и т.д.): | |||||||||||||||||||||
5. Известен также как (бывшие имена, иные имена, используемые лицом, под которыми | |||||||||||||||||||||
оно известно, или псевдонимы): | |||||||||||||||||||||
6. Гражданство и язык: | |||||||||||||||||||||
7. Тип и номер проездного документа: | |||||||||||||||||||||
В. Особые обстоятельства, относящиеся к передаваемому лицу | |||||||||||||||||||||
1. Состояние здоровья (например, возможные указания на необходимость особого медицинского ухода, латинское название инфекционной болезни): | |||||||||||||||||||||
2. Отметка об особой опасности лица (например, подозреваемый в серьезном преступлении, с агрессивным поведением): | |||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
1. Государство конечного назначения: | |||||||||||||||||||||
2. Другие возможные государства транзита: | |||||||||||||||||||||
3. Предлагаемое место пересечения границы, дата, время и возможное сопровождение: | |||||||||||||||||||||
4. Принятие гарантировано любым другим государством транзита и государством конечного назначения (пункт 2 статьи 15 Соглашения между Правительством Российской Федерации и Федеральным Советом Швейцарской Конфедерации о реадмиссии от 21 сентября 2009 года) | |||||||||||||||||||||
да | нет | ||||||||||||||||||||
5. Сведения о причинах отказа в транзите (пункт 3 статьи 15 Соглашения между Правительством Российской Федерации и Федеральным Советом Швейцарской Конфедерации о реадмиссии от 21 сентября 2009 года) | |||||||||||||||||||||
да | нет | ||||||||||||||||||||
D. Замечания | |||||||||||||||||||||
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
Бюллетень международных договоров,
N 10, 2011 год