Исполнительный протокол к Соглашению между Правительством Российской Федерации и Федеральным Советом Швейцарской Конфедерации о реадмиссии (рус., англ., нем.)

Герб Российской Федерации

Герб Швейцарской Конфедерации

(наименование компетентного органа

(место и дата)

запрашивающего государства)

Референс:

Кому:

(наименование компетентного органа

запрашиваемого государства)

ХОДАТАЙСТВО О РЕАДМИССИИ
В СООТВЕТСТВИИ СО СТАТЬЕЙ 2 ИСПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОТОКОЛА К СОГЛАШЕНИЮ МЕЖДУ ПРАВИТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ФЕДЕРАЛЬНЫМ СОВЕТОМ ШВЕЙЦАРСКОЙ КОНФЕДЕРАЦИИ О РЕАДМИССИИ ОТ 21 СЕНТЯБРЯ 2009 ГОДА

А. Персональные данные

1. Полное имя (подчеркнуть фамилию):

2. Девичья фамилия:

Фото

3. Дата и место рождения:

4. Пол и описание внешности (рост, цвет глаз, отличительные приметы и т.д.):

5. Известен также как (бывшие имена, иные имена, используемые лицом, под которыми

оно известно, или псевдонимы):

6. Гражданство и язык:

7. Гражданское состояние (по возможности):

(женат, замужем, холост, разведен, вдовец, вдова)

Имя супруга (если женат, замужем):

Имена и возраст детей (если есть):

8. Последнее местонахождение в запрашиваемом государстве:

В. Прилагаемые доказательства

1.

(паспорт N)

(дата и место выдачи)

(орган, выдавший)

(дата истечения срока действия)

2.

(удостоверение личности N)

(дата и место выдачи)

(орган, выдавший)

(дата истечения срока действия)

3.

(водительское удостоверение N)

(дата и место выдачи)

(орган, выдавший)

(дата истечения срока действия)

4.

(иной официальный документ N)

(дата и место выдачи)

С. Замечания

Подпись представителя

компетентного органа

запрашивающего государства

М.П.