Недействующий

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 6 ноября 2009 года N 871н

Об утверждении формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения

(с изменениями на 21 декабря 2010 года)
____________________________________________________________________
Утратил силу с 5 апреля 2011 года на основании
приказа Минздравсоцразвития России от 28 февраля 2011 года N 156н
____________________________________________________________________

Информация об изменяющих документах

____________________________________________________________________

Документ с изменениями, внесенными:

приказом Минздравсоцразвития России от 21 декабря 2010 года N 1147н (Российская газета, N 11, 21.01.2011).

____________________________________________________________________



В соответствии с пунктом 2 части 9 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, N 30, ст.3738), частью 2 статьи 4_8 Федерального закона от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст.18; 2009, N 30 ст.3739), подпунктом 17 пункта 2 статьи 17 и пунктом 1 статьи 24 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 31, ст.3803; 2003, N 17, ст.1554; N 52, ст.5037; 2008, N 30, ст.3616; 2009, N 30, ст.3739)

приказываю:

1. Утвердить форму расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма-4 ФСС РФ) согласно приложению*.     

________________     

* Форма расчета публикуется на официальном сайте Минздравсоцразвития России по адресу: http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/orders/993.

2. Установить, что настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2010 года, начиная с представления расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения за I квартал 2010 года.

Министр
Т.Голикова


Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

22 декабря 2009 года,

регистрационный N 15798

Приложение
к приказу Минздравсоцразвития России
от 6 ноября 2009 года N 871н
(в редакции, введенной в действие с 1 февраля 2011 года
приказом Минздравсоцразвития России
от 21 декабря 2010 года N 1147н
, -
см. предыдущую редакцию)

____________________________________________________________________

Форма - 4 ФСС РФ, с учетом изменений, внесенных приказом Минздравсоцразвития России от 21 декабря 2010 года N 1147н, применяется при представлении расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения за 2010 год - см. пункт 2 приказа Минздравсоцразвития России от 21 декабря 2010 года N 1147н.

- Примечание изготовителя базы данных.

____________________________________________________________________



Форма-4 ФСС РФ


Составляется и представляется ежеквартально нарастающим
итогом не позднее 15 числа месяца, следующего за истекшим
кварталом, в территориальный орган (региональное отделение,
филиал регионального отделения) Фонда социального страхования
Российской Федерации (далее - Фонд)  по месту регистрации

     Заполняется в рублях и копейках

Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения

(полное наименование организации (обособленного подразделения); Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

Регистрационный номер страхователя

Код подчиненности

Дополнительный код*

ИНН

КПП

ОГРН (ОГРНИП)


Коды:

ОКОПФ

ОКАТО

ОКПО

ОКФС

ОКВЭД (осн.)

Отчетный период**

Текущий расчетный период (год)

Дата представления  расчета***

(заполняется работником территориального органа Фонда)

(Фамилия И.О.)

(подпись)

Место для штампа

_______________

* Для обособленных подразделений организации.

** Отчетный период заполняется за квартал - 3, за полугодие - 6, за 9 месяцев - 9, за год - 0, при обращении за выделением средств - 1.

*** Указывается дата представления расчета лично или через представителя, при отправке по почте - дата отправки почтового отправления с описью вложения, при представлении в электронном виде - дата отправки, зафиксированная в подтверждении специализированного оператора связи.

Регистрационный номер страхователя

стр.

Дополнительный код обособленного

подразделения организации

     

РАЗДЕЛ I

Шифр*

Расчет по начисленным, уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и произведенным расходам

Среднесписочная численность работающих, чел.

в том числе:

женщин

работающих инвалидов


Расчеты по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

Таблица 1

Наименование показателя

Код строк

Сумма

Наименование показателя

Код строк

Сумма

1

2

3

1

2

3

Задолженность за страхователем на начало расчетного периода

1

Задолженность за территориальным органом Фонда на начало расчетного периода

12

в том числе

за счет превышения расходов

13

за счет переплаты страховых взносов

14

Начислено страховых взносов

2

Расходы на цели обязательного социального страхования

15

на начало квартала

на начало квартала

за отчетный квартал (месяцы)

за отчетный квартал (месяцы)

Начислено страховых взносов по актам проверок

3

Перечислены страховые взносы

16

на начало квартала

на начало квартала

за отчетный квартал (месяцы)

за отчетный квартал (месяцы)

дата, N платежного поручения

Начислено страховых взносов страхователем за прошлые годы

4

Списано

17

Не принято к зачету расходов территориальным органом Фонда

5

Всего (стр. 12, 15, 16, 17)

18

на начало квартала

Задолженность за

19

за отчетный квартал (месяцы)

страхователем на конец отчетного (расчетного) периода

в том числе недоимка

20

Получено от

6

_______________

территориального органа

     * 041 - плательщики страховых взносов, указанные

Фонда на банковский счет в возмещение произведенных расходов

в п.1 ч.2 ст.57 Федерального закона от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ.

на начало квартала

     051 - плательщики страховых взносов,

за отчетный квартал (месяцы)

указанные в п.2 ч.2 ст.57 Федерального закона от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ (за исключением организаций и индивидуальных

 предпринимателей, применяющих упрощенную

 систему налогообложения, уплачивающих единый

 налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности,

Возврат сумм излишне перечисленных страховых взносов

7

плательщиков страховых взносов, производящих выплаты и иные вознаграждения физическим лицам, являющимся

Всего (стр.1-7)

8

инвалидами I, II, III группы).

Задолженность за территориальным органом Фонда на конец отчетного (расчетного) периода

9

     061- плательщики страховых взносов, производящие выплаты и иные вознаграждения физическим лицам, являющимся инвалидами I, II, III группы.

в том числе

за счет превышения расходов

10

     071 - остальные плательщики страховых взносов.
     091 - плательщики страховых взносов, указанные

за счет переплаты страховых взносов

11

 в пункте 4 части 2 статьи 57 Федерального закона от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»