Недействующий

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (с изменениями на 27 апреля 2011 года) (утратил силу с 06.05.2013 на основании приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 928н)

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи больным с острыми
нарушениями мозгового кровообращения
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 6 июля 2009 года N 389н


Положение
об организации деятельности неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения      

(с изменениями на 27 апреля 2011 года)

1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее - ОНМК) с блоком интенсивной терапии и реанимации (далее - Отделение).

2. Отделение организовывается в медицинской организации (далее - медицинская организация) федерального подчинения, медицинской организации субъекта Российской Федерации, муниципального образования с учетом численности населения из рекомендуемого расчета 30 коек на 200 тысяч взрослого населения с учетом географической доступности (максимальное время доставки больного в Отделение должно составлять, как правило, не более 40 минут), при условии наличия в нем круглосуточно функционирующих (абзац в редакции, введенной в действие с 21 июня 2011 года приказом Минздравсоцразвития России от 27 апреля 2011 года N 357н, - см. предыдущую редакцию):

отделения лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии (кабинета компьютерной томографии) и (или) с кабинетом магнитно-резонансной томографии (кабинет магнитно-резонансной томографии) (абзац дополнен с 21 июня 2011 года приказом Минздравсоцразвития России от 27 апреля 2011 года N 357н - см. предыдущую редакцию);

отделения функциональной и ультразвуковой диагностики;

отделения лабораторной диагностики,

операционной для проведения экстренных операций больным с ОНМК в соответствии со стандартами медицинской помощи при состояниях, относящихся к ОНМК.

3. По решению руководителя медицинской организации блок интенсивной терапии и реанимации для больных с ОНМК может быть выделен в качестве самостоятельного структурного подразделения медицинской организации (пункт в редакции, введенной в действие с 21 июня 2011 года приказом Минздравсоцразвития России от 27 апреля 2011 года N 357н, - см. предыдущую редакцию).

4. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, на базе которого создано Отделение (пункт в редакции, введенной в действие с 21 июня 2011 года приказом Минздравсоцразвития России от 27 апреля 2011 года N 357н, - см. предыдущую редакцию).

5. На должность заведующего Отделением рекомендуется назначать врача-невролога, прошедшего повышение квалификации по вопросам интенсивной терапии и реанимации, новым технологиям диагностики, лечения и профилактики острых нарушений мозгового кровообращения (далее - ОНМК).

На должность заведующего блоком интенсивной терапии и реанимации для больных с ОНМК (в случае выделения его в качестве самостоятельного структурного подразделения медицинской организации) рекомендуется назначать врача-невролога или врача-анестезиолога-реаниматолога, прошедших повышение квалификации по вопросам интенсивной терапии и реанимации, новым технологиям диагностики, лечения и профилактики ОНМК (абзац в редакции, введенной в действие с 21 июня 2011 года приказом Минздравсоцразвития России от 27 апреля 2011 года N 357н, - см. предыдущую редакцию).

6. Отделение осуществляет следующие функции:

а) оказание специализированной медицинской помощи больным с ОНМК в круглосуточном режиме, в соответствии со стандартами медицинской помощи, включающее:

клиническую оценку состояния больного с ОНМК;

оценку состояния и мониторирование жизненно важных функций больного с ОНМК, включая церебральные функции, состояние сердечно-сосудистой системы ультразвуковыми и электрофизиологическими методами;

интенсивную терапию и реанимацию в условиях блока интенсивной терапии и реанимации (далее - БИТР), включающую коррекцию нарушений жизненно важных функций (дыхательной, сердечно-сосудистой);

проведение комплексной терапии больному с ОНМК, направленной на восстановление нарушенных функций бригадой специалистов, в том числе кинезотерапию, бытовую реабилитацию, физиотерапию, медико-психологическую, педагогическую (включая логопедическую), медико-социальную помощь;

составление алгоритма и проведение мероприятий по предупреждению развития повторного ОНМК, в том числе с использованием автоматизированных систем (абзац дополнен с 21 июня 2011 года приказом Минздравсоцразвития России от 27 апреля 2011 года N 357н - см. предыдущую редакцию);

б) освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения ОНМК и профилактики осложнений на основе принципов доказательной медицины и научно-технических достижений;

в) разработку и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижение больничной летальности от ОНМК;

г) консультирование персонала медицинской организации по вопросам неотложной медицинской помощи и экстренной диагностики при неотложных состояниях и заболеваниях нервной системы и органов кровообращения (подпункт в редакции, введенной в действие с 21 июня 2011 года приказом Минздравсоцразвития России от 27 апреля 2011 года N 357н, - см. предыдущую редакцию);

д) проведение работы с пациентами и их родственниками по предупреждению и коррекции модифицируемых факторов риска сосудистых заболеваний, ведению здорового образа жизни;

е) ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о деятельности Отделения в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

7. В состав Отделения включают БИТР, составляющий не менее 20% коечного фонда Отделения (при отсутствии блока интенсивной терапии и реанимации для больных с острым нарушением мозгового кровообращения в качестве самостоятельного структурного подразделения медицинской организации) (абзац в редакции, введенной в действие с 21 июня 2011 года приказом Минздравсоцразвития России от 27 апреля 2011 года N 357н, - см. предыдущую редакцию).

Отделение для обеспечения своей деятельности может по согласованию с руководителем медицинской организации использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которого оно организовано (абзац в редакции, введенной в действие с 21 июня 2011 года приказом Минздравсоцразвития России от 27 апреля 2011 года N 357н, - см. предыдущую редакцию).

8. В БИТР госпитализируются больные со всеми типами ОНМК в остром периоде заболевания, в том числе транзиторными ишемическими атаками.

9. Отделение включает помещения в соответствии с рекомендуемым перечнем, предусмотренным приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденному настоящим приказом.