Составляется органом социальной защиты населения субъекта Российской Федерации на предстоящий месяц в рублях и представляется в региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации

Заявка N

от

200

года согласно Договору от

N

на финансовое обеспечение расходов на выплату ежемесячного пособия по уходу за ребенком лицам, фактически осуществляющим уход за ребенком и не подлежащим обязательному социальному страхованию, в соответствии с Федеральным законом "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей"

от

(полное наименование органа социальной защиты населения субъекта Российской Федерации)

кому

(наименование регионального отделения ФСС РФ)

на

200

года

(месяц)

Код строк

Наименование статей

ВСЕГО

В т.ч. сверх установленных норм гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие радиационных аварий

1

Остаток средств на начало месяца*

2

Сумма ежемесячного пособия по уходу за ребенком, в том числе:

2.1

за первым

2.2

за вторым и последующими детьми

3

Численность детей, в том числе:

3.1

первых

3.2

вторых и последующих детей

4

Количество пособий по уходу за ребенком, в том числе:

4.1

за первым

4.2

за вторым и последующими детьми

5

Численность получателей

6

Расходы на пересылку и доставку

X

7

Сумма заявки с учетом неиспользованного остатка (стр.2+6-1)

Руководитель

(подпись)

(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.

Исполнитель

(Ф.И.О.)

(телефон)

Составляется органом социальной защиты населения субъекта Российской Федерации за отчетный период в рублях и копейках и представляется в региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации

Периодичность - ежемесячно до 10 числа месяца, следующего за истекшим месяцем

Коды

По ОКПО

ИНН/КПП

(полное наименование органа социальной

ОГРН

защиты населения)

По ОКВЭД

По ОКДП

(адрес органа социальной защиты населения)

По ОКОПФ / ОКФС

Регистрационный

Договор от

N

номер страхователя

(полное наименование регионального отделения фонда, в адрес которого представляется отчет)

ОТЧЕТ
о расходовании средств, предусмотренных на финансовое обеспечение расходов на выплату ежемесячного пособия по уходу за ребенком лицам, фактически осуществляющим уход за ребенком и не подлежащим обязательному социальному страхованию, в соответствии с Федеральным законом "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей"

за

200

года

(месяц)

Код строк

Наименование статей

ВСЕГО
за отчет-
ный месяц

В т.ч. выплаты сверх установ-
ленных норм граж-
данам, подверг-
шимся воздейс-
твию радиации вследствие радиа-
ционных аварий

ВСЕГО с начала года

В т.ч. вып-
латы сверх уста-
нов-
ленных норм граж-
данам, под-
верг-
шимся воз-
дейст-
вию радиа-
ции вслед-
ствие радиа-
цион-
ных аварий

1

2

3

4

5

6

1

Остаток средств на начало отчетного периода, в том числе:

1.1

суммы, находящиеся в организациях федеральной почтовой связи

1.2

суммы неправомерно произведенных расходов в предшествующем отчетном году

2

Получено средств от регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в отчетном периоде на выплату пособия (включая сумму на пересылку и доставку)

3

Выплачено пособий по уходу за ребенком

X

X

X

X

3.1

Выплачено пособий по

сумма

3.2

уходу за ребенком, всего:

количество пособий

3.3

численность детей

3.1.1

в том числе: за первым

сумма

3.2.1

количество пособий

3.3.1

численность детей

3.1.2

за вторым и

сумма

3.2.2

последующими детьми

количество пособий

3.3.2

численность детей

3.4

Численность получателей за отчетный период

4

Расходы на пересылку и доставку пособий

X

X

5

Всего расходов (стр.3.1+4)

6

Возвращено в региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, в том числе:

6.1

суммы неправомерно произведенных расходов в предшествующем отчетном году

7

Остаток средств на конец отчетного периода (стр.1 + 2 - 5 - 6), в том числе:

7.1

суммы, находящиеся в организациях федеральной почтовой связи

7.2

суммы неправомерно произведенных расходов в предшествующем отчетном году

Справочно:

X

X

X

X

8.1

Назначенные, но не

сумма

8.2

выплаченные пособия:

количество пособий

8.3

численность детей

9

Из строки 3.1: сумма ежемесячного пособия по уходу за ребенком, выплаченная в отчетном периоде, относящаяся к предыдущему отчетному периоду

10

Неправомерно произведенные расходы на выплату ежемесячного пособия по уходу за ребенком, выявленные в текущем отчетном году и подлежащие возврату в Фонд (стр.10.1 + 10.2), в том числе:

10.1

за первым

10.2

за вторым и последующими детьми

11

Возвращено в региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации неправомерно произведенных расходов по уходу за ребенком, выявленных в текущем отчетном году (стр.11.1 + 11.2), в том числе:

11.1

за первым

11.2

за вторым и последующими детьми