ПРИКАЗ
от 18 марта 2009 года N 119н
Об утверждении и порядке ведения форм статистического учета и отчетности по реализации государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет ассигнований федерального бюджета
____________________________________________________________________
Утратил силу с 6 июля 2010 года на основании
приказа Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2010 года N 242н
____________________________________________________________________
В соответствии со статьей 5 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.1143; 1999, N 51, ст.6289; 2000, N 49, ст.4740; 2003, N 2, ст.167; N 9, ст.805; N 27, ст.2700; 2004, N 27, ст.2711; N 35, ст.3607; N 49, ст.4850; 2005, N 10, ст.763; N 52, ст.5583; 2006, N 1, ст.10; 2007, N 1, ст.21; N 31, ст.4011; N 43, ст.5084; 2008, N 30, ст.3616; N 45, ст.5149; N 52, ст.6236; 2009, N 1, ст.17), пунктом 5.2.100.1 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898; 2005, N 2, ст.162; 2006, N 19, ст.2080; 2008, N 11, ст.1036; N 15, ст.1555; N 23, ст.2713; N 42, ст.4825; N 46, ст.5337; N 48, ст.5618; 2009, N 2, ст.244; N 3, ст.378), в целях повышения качества и доступности оказания высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации, а также обеспечения учета и мониторинга предоставления высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию за счет ассигнований федерального бюджета гражданам Российской Федерации, нуждающимся в ее получении,
приказываю:
1. Утвердить:
учетную форму N 025/у-ВМП "Талон на оказание ВМП" согласно приложению N 1;
учетную форму N 1-ОУЗ-З "Заявка органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации по государственному заданию за счет ассигнований федерального бюджета" согласно приложению N 2;
учетную форму N 2-МУ-З "Заявка медицинского учреждения на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации по государственному заданию за счет ассигнований федерального бюджета" согласно приложению N 3;
отчетную форму N 67-МУ-ОУЗ "Сведения о предоставлении гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию медицинским учреждением, находящимся в ведении субъекта Российской Федерации или муниципального образования, расположенного на его территории, и использовании целевых средств, источником финансового обеспечения которых являются субсидии из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи" согласно приложению N 4;
отчетную форму N 67-С-ОУЗ-М "Сведения о предоставлении гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию медицинскими учреждениями, находящимися в ведении субъекта Российской Федерации и муниципальных образований, расположенных на его территории, и расходах бюджета субъекта Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются субсидии из федерального бюджета на финансовое обеспечение государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи" согласно приложению N 5;
отчетную форму N 67-ФМУ-М "Сведения о предоставлении гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию и использовании ассигнований федерального бюджета на финансовое обеспечение государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи федеральным медицинским учреждением" согласно приложению N 6;
учетную форму N 3-ЛО-ВМП "Лист ожидания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи" согласно приложению N 7;
Порядок ведения учетной формы N 025/у-ВМП "Талон на оказание ВМП" согласно приложению N 8;
Порядок ведения учетной формы N 1-ОУЗ-З "Заявка органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации по государственному заданию за счет ассигнований федерального бюджета" согласно приложению N 9;
Порядок ведения учетной формы N 2-МУ-З "Заявка медицинского учреждения на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет ассигнований федерального бюджета" согласно приложению N 10;
Порядок ведения отчетной формы N 67-МУ-ОУЗ "Сведения о предоставлении гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию медицинским учреждением, находящимся в ведении субъекта Российской Федерации или муниципального образования, расположенного на его территории, и использовании целевых средств, источником финансового обеспечения которых являются субсидии из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи" согласно приложению N 11;
Порядок ведения отчетной формы N 67-С-ОУЗ-М "Сведения о предоставлении гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию медицинскими учреждениями, находящимися в ведении субъекта Российской Федерации и муниципальных образований, расположенных на его территории, и расходах бюджета субъекта Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются субсидии из федерального бюджета на финансовое обеспечение государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи" согласно приложению N 12;
Порядок ведения отчетной формы N 67-ФМУ-М "Сведения о предоставлении гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию и использовании ассигнований федерального бюджета на финансовое обеспечение государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи федеральным медицинским учреждением" согласно приложению N 13;
Порядок ведения учетной формы N 3-ЛО-ВМП "Лист ожидания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи" согласно приложению N 14.
2. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и медицинских учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь гражданам Российской Федерации по государственному заданию, организовать представление сведений в соответствии с учетными и отчетными формами, утвержденными настоящим приказом, в рамках подсистемы мониторинга реализации государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет ассигнований федерального бюджета Информационно-аналитической системы Минздравсоцразвития России.
3. Департаменту информатизации (О.В.Симакову) обеспечить организационно-техническое сопровождение подсистемы мониторинга реализации государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет ассигнований федерального бюджета Информационно-аналитической системы Минздравсоцразвития России.
Министр
Т.Голикова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
16 апреля 2009 года,
регистрационный N 13770
Талон на оказание ВМП N | . | . | . |
П. | Паспортная часть талона (заполняется органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (далее - ОУЗ)) |
П.1 | Наименование ОУЗ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
П.2 | ОКПО ОУЗ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
П.3 | ОКАТО ОУЗ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
П.4 | Почтовый индекс ОУЗ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
П.5 | Почтовый адрес ОУЗ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
П.6 | Адрес электронной почты ОУЗ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
П.7 | Дата оформления талона | / | / | ||||||||||||||||||||||||||||||||
П.8 | Обращение пациента за ВМП | 1 - первичное; 2 - повторное. | |||||||||||||||||||||||||||||||||
П.9 | Источник финансирования | 1 - федеральный бюджет, | |||||||||||||||||||||||||||||||||
оказания ВМП | 2 - субсидии из федерального бюджета + средства консолидированного | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
П.10 | Направление на ВМП | 1 - ОУЗ, 2 - перевод из МУ, 3 - по экстренным показаниям, | |||||||||||||||||||||||||||||||||
4 - Минздравсоцразвития России | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
П.11.1 | Фамилия | П.11.2 Имя | |||||||||||||||||||||||||||||||||
П.11.3 | Отчество | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(при наличии) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
П.12 | СНИЛС (при наличии) | - | - | - | |||||||||||||||||||||||||||||||
П.13.1 | Наименование страховой медицинской | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
организации | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
П.13.2 | Номер страхового полиса ОМС | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
П.14.1 | Документ, удостоверяющий личность: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
П.14.2 | Серия документа | П.14.3 Номер документа | |||||||||||||||||||||||||||||||||
П.14.4 | Кем и когда выдан документ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
П.15 | Адрес места жительства пациента: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
республика, край, область, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
город федерального значения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
город, село | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Улица | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
дом | корпус | квартира | |||||||||||||||||||||||||||||||||
П.16 | Контактный телефон | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
П.17 | Согласен(а) на использование персональных данных для организации ВМП (да/нет) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||