ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 24 февраля 2009 года N 11
О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера
____________________________________________________________________
Утратил силу с 9 апреля 2016 года на основании
постановления Главного государственного санитарного врача
Российской Федерации от 4 февраля 2016 года N 11
____________________________________________________________________
Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г.Онищенко, проанализировав обстановку по чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера за период 2000-2008 годов, отмечаю, что по оперативным данным в Российской Федерации ежегодно регистрируется от 60 до 118 средних и крупных очагов инфекционных болезней с общим числом пострадавших от 2200 до 9900 человек.
В структуре эпидемических очагов преобладают инфекции с фекально-оральным механизмом передачи, составляющие около 90%. Доминируют острые кишечные инфекции и пищевые токсикоинфекции установленной этиологии, сальмонеллезы, шигеллезы, достаточно часто регистрируются вспышки иерсиниозов (до 5 очагов ежегодно).
В последнее время в связи с внедрением в практику новых диагностических систем и повышением качества работы по организации лабораторных исследований вырос удельный вес эпидемических очагов вирусной этиологии (ротавирусы, энтеровирусы, норовирусы и др.). Регистрируются очаги новых, возвращающихся и редких инфекционных болезней, создающие угрозу биологической безопасности страны (легионеллез, орнитоз и другие).
Более половины чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера наблюдается в детских организованных коллективах - в оздоровительных лагерях, детских дошкольных учреждениях, школах. Значительный удельный вес в социальной структуре эпидемических очагов занимают лечебно-профилактические учреждения, а также население городов и поселков.
Реализация механизма передачи инфекций происходит преимущественно пищевым (60-80% очагов) и контактно-бытовым путями. В 2007-2008 годах выросло значение инфекций с аэрозольным механизмом передачи, составивших 5% и 7%, соответственно.
Причиной большинства вспышек служит грубое нарушение технологических требований как на пищеблоках организаций, так и на предприятиях общественного питания. Очаги контактно-бытового характера обусловлены нарушениями санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях, несоблюдением гигиенических норм. Водный путь передачи инфекций связан с неудовлетворительным состоянием коммунальных сетей, несоблюдением питьевого режима при использовании воды децентрализованных источников, а также правил водоподготовки перед подачей воды населению.
Анализ деятельности органов и учреждений Роспотребнадзора показал, что работа по выявлению и установлению причин и условий возникновения и распространения инфекционных и паразитарных болезней в ряде случаев проводится с опозданием, что приводит к продлению сроков локализации и ликвидации эпидемических очагов.
В целях оперативного информирования и своевременной организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при ликвидации чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч.I), ст.2; 2003, N 2, ст.167; N 27 (ч.I), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; N 52 (ч.I), ст.5498; 2007, N 1 (ч.I), ст.21, 29; N 27, ст.3213; N 46, ст.5554; N 49, ст.6070; 2008, N 24, ст.2801; N 29 (ч.I), ст.3418), в соответствии с пп.5.4, 5.5, 5.6, 5.8 постановления Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 322 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2899), п.13 постановления Правительства Российской Федерации от 16 мая 2005 года N 303 "О разграничении полномочий федеральных органов исполнительной власти в области обеспечения биологической и химической безопасности Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 21, ст.2023), Международными медико-санитарными правилами (2005 год)
постановляю:
1. Утвердить:
1.1. Порядок представления внеочередных донесений о возникновении чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера (приложение N 1).
1.2. Перечень инфекционных, паразитарных болезней, поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов, внеочередные донесения о которых представляются в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (приложение N 2).
1.3. Перечень пищевых отравлений, в т.ч. острых групповых профессиональных отравлений людей, фактов приостановления (запрещения) реализации пищевых продуктов, продовольственного сырья, недоброкачественных товаров народного потребления, загрязнений окружающей среды, внеочередные донесения о которых представляются в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (приложение N 3).
2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечить своевременное информирование территориальных органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о регистрации случаев инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) в соответствии с указанными перечнями.
3. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации обеспечить:
3.1. Оперативное реагирование на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера, проведение специальных санитарно-эпидемиологических расследований по установлению причин и выявлению условий возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений).
3.2. Организацию взаимодействия с заинтересованными ведомствами и проведение адекватных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
3.3. Своевременное представление внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
4. Директору ФГУН "Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им.Л.А.Тарасевича" Роспотребнадзора (Н.В.Медуницын) обеспечить проведение расследований поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов.
5. Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Г.Г.Онищенко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
10 апреля 2009 года,
регистрационный N 13745
Приложение N 1
УТВЕРДИТЬ
постановлением Главного
государственного санитарного
врача Российской Федерации
Г.Г.Онищенко
от 24 февраля 2009 года N 11
ПОРЯДОК
представления внеочередных донесений о возникновении чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы представления внеочередных донесений о возникновении чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера (далее по тексту - чрезвычайные ситуации).
2. Представление внеочередных донесений о возникновении чрезвычайных ситуаций осуществляется в соответствии с Перечнем инфекционных, паразитарных болезней, поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов (приложение N 2) и Перечнем пищевых отравлений, в т.ч. острых групповых профессиональных отравлений людей, фактов приостановления (запрещения) реализации пищевых продуктов, продовольственного сырья, недоброкачественных товаров народного потребления, загрязнений окружающей среды (приложение N 3), внеочередные донесения о которых представляются в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
3. Лечебно-профилактическое учреждение независимо от формы собственности направляет внеочередное донесение о возникновении чрезвычайной ситуации в течение 2 часов после установления факта чрезвычайной ситуации в территориальные органы и учреждения, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и информирует муниципальный (ведомственный) орган управления здравоохранением.
4. Муниципальный (ведомственный) орган управления здравоохранением в срок не позднее 2 часов после получения донесения о возникновении чрезвычайной ситуации информирует орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации о возникновении чрезвычайной ситуации.
5. Порядок сбора и представления информации о возникновении чрезвычайной ситуации санитарно-эпидемиологического характера в субъекте Российской Федерации определяется на основании нормативных документов Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъекту Российской Федерации по согласованию с органами управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
6. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъекту Российской Федерации направляет внеочередное донесение о возникновении чрезвычайной ситуации в срок не позднее 24 часов после установления факта чрезвычайной ситуации в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
7. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъекту Российской Федерации в ежедневном режиме информирует Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека о проводимых мероприятиях по ликвидации последствий чрезвычайной ситуации санитарно-эпидемиологического характера.
8. Окончательное донесение о причинах возникновения чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера и проведенных мероприятиях направляется Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъекту Российской Федерации в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека почтой не позднее чем через 10 дней после ликвидации чрезвычайной ситуации.
Приложение N 2
УТВЕРДИТЬ
постановлением Главного
государственного санитарного
врача Российской Федерации
Г.Г.Онищенко
от 24 февраля 2009 года N 11
ПЕРЕЧЕНЬ
инфекционных, паразитарных болезней, поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов, внеочередные донесения о которых представляются в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Наименования инфекционных и паразитарных болезней, данных мониторинга за некоторыми возбудителями инфекционных болезней, необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов | Количество случаев |
1 | 2 |
1. Выявление случаев болезни (смерти): | |
1.1. чумой | о каждом случае |
1.2. холерой | о каждом случае |
1.3. оспой | о каждом случае |
1.4. острым паралитическим полиомиелитом, в том числе ассоциированным с вакциной | о каждом случае |
1.5. гриппом, вызванным высокопатогенным (Н5N1 и др.), а также новым антигенным вариантом вируса | о каждом случае |
1.6. тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС) | о каждом случае |
1.7. желтой лихорадкой | о каждом случае |
1.8. контагиозной вирусной геморрагической лихорадкой (Эбола, Ласса, Марбург) | о каждом случае |
1.9. лихорадкой Западного Нила, лихорадкой Долины Риф | о каждом случае |
1.10. крымской геморрагической лихорадкой | о каждом случае |
1.11. малярией | о каждом случае местной передачи |
1.12. бешенством | о каждом случае |
1.13. сибирской язвой | о каждом случае |
1.14. ВИЧ-инфекцией | о каждом случае заражения в лечебно-профилактических учреждениях |
1.15. эпидемическим сыпным тифом, болезнью Брилля | о каждом случае |
1.16. легионеллезом | о каждом случае внутрибольничного заражения и каждом случае, связанном с поездками |
2. Выделение возбудителей инфекционных болезней: | |
2.1. о выделении чистой культуры чумного микроба от грызунов в населенном пункте | о каждом случае |
2.2. о выделении культуры холерного вибриона из окружающей среды | о каждом случае |
2.3. о выделении дикого полиовируса от людей и (или) из окружающей среды | о каждом случае |
2.4. о выделении легионелл из образцов воды систем водоснабжения, кондиционирования и увлажнения в количестве более 10 | о каждом случае |
3. Выявление поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов | о каждом случае
|
________________
| |
4. Выявление среди населения случаев инфекционных и паразитарных болезней или подозрений на инфекционные и паразитарные болезни, возникшие в пределах одного инкубационного периода, на одной территории или среди членов одного коллектива (далее - групповые заболевания): | |
4.1. брюшным тифом, паратифами | 5 и более |
4.2. другими сальмонеллезными инфекциями | 30 и более |
4.3. шигеллезом и другими острыми кишечными инфекциями установленной (включая условно-патогенную микрофлору и инфекционные болезни вирусной этиологии) и неустановленной этиологии | 30 и более |
4.4. кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулезом | 25 и более |
4.5. вирусным гепатитом А | 25 и более |
4.6. энтеровирусной инфекцией, в том числе серозным вирусным менингитом | 30 и более |
4.7. дифтерией (в том числе бактерионосителей токсигенных штаммов коринебактерий) | 5 и более |
4.8. корью | 5 и более |
4.9. геморрагической лихорадкой с почечным синдромом | 10 и более |
4.10. лептоспирозом | 5 и более |
4.11. легионеллезом | 2 и более |
4.12. лихорадкой Ку | 3 и более |
4.13. другими риккетсиозами | 5 и более |
4.14. орнитозом | 5 и более |
4.15. бруцеллезом независимо от типа | 3 и более |
4.16. туляремией | 5 и более |
4.17. трихинеллезом | 10 и более |
4.18. менингококковой инфекцией | 10 и более |
4.19. клещевым весенне-летним энцефалитом | 10 и более |
4.20. клещевым боррелиозом (болезнь Лайма) | 10 и более |
4.21. эндемичными природно-очаговыми инфекциями (Омская геморрагическая лихорадка, комариный (японский) энцефалит, Карельская лихорадка, москитная лихорадка и др.) | 3 и более |
4.22. другими инфекционными, паразитарными и неинфекционными болезнями, в том числе неустановленной этиологии | 30 и более |
4.23. инфекционными и неинфекционными болезнями установленной и неустановленной этиологии с нетипичным клиническим течением, тяжелым клиническим течением и летальными исходами | 10 случаев заболеваний |
5. Выявление групповых заболеваний или подозрений на заболевания в образовательных учреждениях (дошкольных, общеобразовательных, учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования, специальных для обучающихся воспитанников с отклонениями в развитии, учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, учреждениях дополнительного образования детей): | |
5.1. брюшным тифом, паратифами | 2 и более |
5.2. другими сальмонеллезными инфекциями | 15 и более |
5.3. шигеллезом и другими острыми кишечными инфекциями установленной (включая условно-патогенную микрофлору, инфекционные болезни вирусной этиологии) и неустановленной этиологии | 15 и более |
5.4. кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулезом | 15 и более |
5.5. вирусным гепатитом А | 10 и более |
5.6. вирусными гепатитами В, С, D | 5 и более |
5.7. энтеровирусной инфекцией, в том числе серозным вирусным менингитом | 15 и более |
5.8. дифтерией (в том числе бактерионосителей токсигенных штаммов коринебактерий) | 3 и более |
5.9. корью | 3 и более |
5.10. эпидемическим паротитом | 10 и более |
5.11. краснухой | 5 и более |
5.12. менингококковой инфекцией | 5 и более |
5.13. легионеллезом | 2 и более |
5.14. Другими инфекционными, паразитарными и неинфекционными болезнями, в том числе неустановленной этиологии | 10 и более |
6. Выявление групповых заболеваний или подозрений на заболевания в лечебно-профилактических учреждениях (в том числе санаторно-курортных), специализированных учреждениях социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, учреждениях отдыха и оздоровления: | |
6.1. брюшным тифом, паратифами | 2 и более |
6.2. другими сальмонеллезными инфекциями | 10 и более |
6.3. шигеллезом и другими острыми кишечными инфекциями установленной (включая условно-патогенную микрофлору, инфекционные болезни вирусной этиологии) и неустановленной этиологии | 10 и более |
6.4. кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулезом | 10 и более |
6.5. вирусным гепатитом А | 5 и более |
6.6. вирусными гепатитами В, С, D | 5 и более |
6.7. энтеровирусной инфекцией, в том числе серозным вирусным менингитом | 10 и более |
6.8. дифтерией (в том числе бактерионосителей токсигенных штаммов коринебактерий) | 3 и более |
6.9. корью | 3 и более |
6.10. эпидемическим паротитом | 5 и более |
6.11. краснухой | 5 и более |
6.12. менингококковой инфекцией | 3 и более |
6.13. инфекционной патологией любой этиологии, включая гнойно-септические и другие внутрибольничные инфекции, у новорожденных и родильниц (суммарно) | 5 и более |
6.14. гнойно-септической и другими внутрибольничными инфекциями среди пациентов и персонала | 5 и более |
