Об утверждении Административного регламента Федерального агентства водных ресурсов по осуществлению государственной функции по предоставлению права пользования водными объектами на основании договора водопользования (утратил силу с 10.02.2015 на основании приказа Минприроды России от 22.05.2014 N 225)
Приложение 10
к административному регламенту по
осуществлению Федеральным агентством
водных ресурсов государственной функции
по предоставлению права пользования
водными объектами на основании договора
водопользования
Образец
ИЗВЕЩЕНИЕ
об отказе от подписания договора водопользования
Вх. N | от " | " | 20 | г. |
Бланк организации | |
Дата, исх. Номер | |
(при наличии) | |
Руководителю (заместителю Руководителя) территориального органа Росводресурсов |
(полное и сокращенное наименование юридического лица, Ф.И.О. заявителя физического лица) | |||||
ИНН | КПП | ОГРН | |||
|
|
| |||
действующего на основании: | |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
(кем и когда зарегистрировано юридическое лицо) | |||||||||||||||||
Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица | |||||||||||||||||
от " | " | 20 | г., | ||||||||||||||
(наименование и реквизиты документа) | |||||||||||||||||
выдан " | " | г. | , | ||||||||||||||
(когда и кем выдан) | |||||||||||||||||
Место нахождения (адрес) | |||||||||||||||||
По заявлению вх. N | от " | " | 20 | г. на предоставление водного | ||||
объекта в пользование: | ||||||||
Наименование водного объекта | ||||||||
Место расположения водного объекта, его части, участка испрашиваемой в пользование акватории | ||||||||
Географические координаты участка водопользования, площадь акватории в км | ||||||||
для следующих заявленных целей: | ||||||||
(указывается цель использования водного объекта) | ||||||||
извещает об отказе от подписания договора водопользования. | ||||||||
М.П. (для юридического лица) |
" | " | 20 | г. | ||||||
(дата) | (Ф.И.О.) | (подпись) | |||||||