ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 14 августа 2008 года N 175
Об утверждении формы ведомственного статистического наблюдения N ПГ и инструкции по ее заполнению
____________________________________________________________________
Утратил силу в связи с изданием
приказа ФОМС от 19 декабря 2011 года N 237
____________________________________________________________________
______________________________________________________________
Документ не нуждается в госрегистрации
Министерства юстиции Российской Федерации. -
Письмо Минюста от 24.09.2008 N 01/9639-АС
______________________________________________________________
С целью совершенствования информационно-аналитической базы по организации защиты прав граждан и контроля объемов и качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования
приказываю:
1. Утвердить форму ведомственного статистического наблюдения N ПГ "Организация защиты прав и законных интересов граждан в системе обязательного медицинского страхования" (приложение N 1) и инструкцию по заполнению формы (приложение N 2) ведомственного статистического наблюдения "Организация защиты прав и законных интересов граждан в системе обязательного медицинского страхования".
2. Ввести в действие утвержденную форму ведомственного статистического наблюдения N ПГ, начиная с отчета за III квартал 2008 года.
3. Управлению организации обязательного медицинского страхования (С.Г.Кравчук) совместно с Управлением информационно-аналитических технологий (А.А.Попова) обеспечить прием и обработку формы ведомственного статистического наблюдения N ПГ. Сбор, анализ и хранение' информации по форме N ПГ возложить на Отдел организации защиты прав граждан и контроля качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования (Е.Н.Чистова).
4. Исполнительным директорам территориальных фондов ОМС принять к исполнению утвержденные настоящим приказом форму ведомственного статистического наблюдения N ПГ и инструкцию по ее заполнению и обеспечить сбор, обработку и предоставление соответствующей статистической информации в установленные сроки.
5. Считать утратившим силу приказ Федерального фонда ОМС от 02.06.2006 N 64 "Об утверждении формы ведомственного статистического наблюдения N ПГ и инструкции по ее заполнению".
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора Е.Н.Сучкову.
И.о.директора
Д.В.Рейхарт
Приложение N 1
к приказу
Федерального фонда
обязательного
медицинского страхования
от 14 августа 2008 года N 175
Организация защиты прав и законных интересов граждан в системе обязательного медицинского страхования | ||||
за январь - | 200 | |||
(нарастающим итогом) | ||||
Наименование организации | ||
Почтовый адрес | ||
Представляют | Сроки представления | Форма N ПГ | |
СМО и филиалы ТФОМС - исполнительной дирекции ТФОМС | В сроки, установленные исполнительной дирекцией ТФОМС | Утверждена приказом ФОМС | |
Исполнительная дирекция ТФОМС - Федеральному фонду ОМС | Не позднее 45 дней после отчетного периода, за год - 15 марта после отчетного года | Квартальная |
Таблица 1.1
Обращения граждан
Виды обращений | N стр. | Количество поступивших обращений за отчетный период | |||||||
ТФОМС | СМО | итого | |||||||
уст- | письмен- | все- | уст- | письмен- | все- | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |
Всего обращений: | 1 | X | X | ||||||
В т.ч.: по телефону "горячей линии" | 1.1 | ||||||||
Жалобы | 2 | ||||||||
Заявлений, всего, в т.ч.: | 3 | ||||||||
о выделении средств для оплаты медицинской помощи, в рамках утвержденной территориальной программой государственных гарантий | 3.1 | ||||||||
в т.ч.: утвержденной территориальной программой ОМС | 3.1.1 | ||||||||
о выдаче и обмене страхового медицинского полиса | 3.2 | ||||||||
другие | 3.3 | ||||||||
Обращения за консультацией (разъяснением) | 4 | ||||||||
Об обеспечении полисами ОМС | 4.1 | ||||||||
Выбор ЛПУ в системе ОМС | 4.2 | ||||||||
Выбор врача | 4.3 | ||||||||
Выбор СМО | 4.4 | ||||||||
Организация работы ЛПУ | 4.5 | ||||||||
Санитарно-гигиеническое состояние ЛПУ | 4.6 | ||||||||
Этика и деонтология медицинских работников | 4.7 | ||||||||
КМП | 4.8 | ||||||||
Лекарственное обеспечение при оказании медицинской помощи | 4.9 | ||||||||
Отказ в медицинской помощи по программе ОМС | 4.10 | ||||||||
Взимание денежных средств | 4.11 | ||||||||
Предложения | 5 | ||||||||
Таблица 1.2
Жалобы и их причины
Причины жалоб | N стр. | Количество жалоб за отчетный период, в т.ч.: | ||||||||||
письменных | устных | из них обоснованных | ||||||||||
ТФОМС | СМО | все- | ТФОМС | СМО | все- | ТФОМС | СМО | все- | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | ||
Поступило жалоб | 1 | |||||||||||
Причин, указанных в жалобах, всего, в т.ч.: | 2 | |||||||||||
обеспечение полисами ОМС | 3 | |||||||||||
выбор ЛПУ в системе ОМС, всего, из них | 4 | |||||||||||
на территории страхования | 4.1 | |||||||||||
вне территории страхования | 4.2 | |||||||||||
выбор врача | 5 | |||||||||||
выбор СМО | 6 | |||||||||||
организация работы ЛПУ | 7 | |||||||||||
санитарно-гигиеническое состояние ЛПУ | 8 | |||||||||||
этика и деонтология медицинских работников | 9 | |||||||||||
КМП | 10 | |||||||||||
Лекарственное обеспечение при оказании | ||||||||||||
медицинской помощи, всего, в т.ч.: | 11 | |||||||||||
стационарной медицинской помощи | 11.1 | |||||||||||
стационарозамещающей медицинской помощи | 11.2 | |||||||||||
амбулаторно-поликлинической медицинской помощи | 11.3 | |||||||||||
Отказ в медицинской помощи по программе ОМС всего, из них: | 12 | |||||||||||
на территории страхования | 12.1 | |||||||||||
вне территории страхования | 12.2 | |||||||||||
Взимание денежных средств за мед. помощь | ||||||||||||
по программе ОМС, всего, из них | 13 | |||||||||||
на территории страхования | 13.1 | |||||||||||
вне территории страхования | 13.2 | |||||||||||
Прочие причины | 14 | |||||||||||
Таблица 2.1
