ПРИКАЗ
от 31 июля 2008 года N 370н
Об утверждении формы заключения врачебной комиссии
медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь,
о нуждаемости ветерана в обеспечении протезами (кроме зубных протезов),
протезно-ортопедическими изделиями и порядка ее заполнения
В соответствии с пунктом 2 Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 года N 240 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 15, ст.1550),
приказываю:
1. Утвердить:
форму N 88-1/у "Заключение врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, о нуждаемости ветерана в обеспечении протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями" согласно приложению N 1;
порядок заполнения формы N 88-1/у "Заключение врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, о нуждаемости ветерана в обеспечении протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями" согласно приложению N 2.
2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 октября 2008 года.
Министр
Т.Голикова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
15 августа 2008 года,
регистрационный N 12129
Министерство здравоохранения и | Медицинская документация | |
социального развития | Форма N 88-1/у | |
Российской Федерации |
| |
наименование медицинской организации | приказом | |
Минздравсоцразвития России | ||
от 31 июля 2008 года N 370н | ||
(адрес) |
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей
лечебно-профилактическую помощь, о нуждаемости ветерана
в обеспечении протезами (кроме зубных протезов),
протезно-ортопедическими изделиями
N _________ от "__" __________ 20 __ г.
1. Фамилия, имя, отчество: | ||||||||||
2. Дата рождения: | ||||||||||
3. Адрес места жительства, места пребывания, фактического проживания на территории | ||||||||||
Российской Федерации (указываемое подчеркнуть): | ||||||||||
4. Контактные телефоны ветерана: | ||||||||||
5. Документ, подтверждающий отношение гражданина к категории ветеранов: | ||||||||||
наименование документа | серия | |||||||||
N | кем выдан | |||||||||
дата выдачи |
Наименование рекомендованного | Исполнитель | Отметка о выполнении |
С содержанием заключения согласен | ||||
(подпись ветерана или лица, представляющего | (расшифровка подписи) |
Председатель врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей лечебно- профилактическую помощь | ||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||
М.П. |
1. Форма N 88-1/у "Заключение врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, о нуждаемости ветерана в обеспечении протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями" (далее - заключение) заполняется на основании поданного во врачебную комиссию заявления ветерана или лица, представляющего его интересы, и выдается ветерану.
2. При заполнении заключения:
а) в строках "наименование медицинской организации" и "адрес" делается запись о наименовании и адресе медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, врачебной комиссией которой выдается заключение;
б) в строке "N _____ от "____ " ____________ 20 __ г." указываются порядковый номер заключения, соответствующий порядковому номеру в журнале учета выдачи заключений, и дата выдачи заключения;
в) в пункте 1 указываются фамилия, имя, отчество ветерана.
Фамилия, имя, отчество ветерана записываются полностью, без сокращений, в соответствии с документом, удостоверяющим личность;
г) в пункте 2 указывается дата рождения ветерана (число, месяц, год).
д) в пункте 3 указывается адрес места жительства ветерана по данным документа, удостоверяющего личность.
При отсутствии места жительства в Российской Федерации указывается адрес регистрации по месту пребывания по данным документа, удостоверяющего личность, другим документам, подтверждающим право на пребывание в Российской Федерации, предусмотренным законодательством Российской Федерации.
При отсутствии у ветерана - гражданина Российской Федерации места жительства и места пребывания по его заявлению указывается фактическое место его проживания;
е) в пункте 4 указываются контактные телефоны ветерана;
ж) в пункте 5 указываются данные документа, подтверждающего отношение гражданина к категории ветерана;
з) в таблице:
в графе "Наименование рекомендованного протеза, протезно-ортопедического изделия" - виды протезов, протезно-ортопедических изделий, в которых нуждается ветеран в целях восстановления способности к бытовой, общественной и профессиональной деятельности;
в графе "Исполнитель рекомендаций" - соответствующий территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации;
в графе "Отметка о выполнении рекомендации" делается запись "выполнено" или "не выполнено" с указанием причин невыполнения определенным в качестве исполнителя территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации, подписывается ответственным лицом этого органа и заверяется печатью.
3. Заключение после ознакомления с ним подписывается ветераном (лицом, представляющим его интересы), председателем врачебной комиссии, подписи расшифровываются и заверяются печатью медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь ветерану.
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
Российская газета,
N 178, 22.08.2008