приказываю:
Утвердить по согласованию с Федеральной службой безопасности Российской Федерации, Федеральной таможенной службой, Министерством сельского хозяйства Российской Федерации, Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Министерством транспорта Российской Федерации и Федеральным агентством по обустройству государственной границы Российской Федерации прилагаемую форму заявки, подаваемой судовладельцами (лицами, ими уполномоченными) в администрацию морского порта - морского пункта пропуска на заход (выход) судов рыбопромыслового флота в (из) морские порты в Российской Федерации.
Руководитель
А.А.Крайний
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
18 июля 2008 года,
регистрационный N 12011
ЗАЯВКА
на заход (выход) судна рыбопромыслового флота
в (из) морские порты в Российской Федерации
Морской порт |
I. СВЕДЕНИЯ О СУДНЕ | |||||||||||||||||||||||
1. Название судна | Бортовой номер | Номер ИМО | |||||||||||||||||||||
2. Тип судна | Порт регистрации | Год постройки | |||||||||||||||||||||
3. Район ГМССБ | Позывной | ||||||||||||||||||||||
4. Главные размеры: | |||||||||||||||||||||||
Длина | м Ширина | м Осадка наибольшая | м Валовая вместимость | ||||||||||||||||||||
5. Количество балласта на борту | а) чистого | б) грязного | |||||||||||||||||||||
6. Судовые запасы: топливо - | тонн, масло - | тонн, питьевая вода - | тонн | ||||||||||||||||||||
7. Судовладелец (фрахтователь) | Номер ИМО | ||||||||||||||||||||||
8. Агент (наименование, контактный телефон) | |||||||||||||||||||||||
9. Капитан судна (Ф.И.О.) | |||||||||||||||||||||||
10. Количество членов экипажа/пассажиров | / | ||||||||||||||||||||||
Количество больных с подозрением на инфекционное заболевание | |||||||||||||||||||||||
11. Местоположение судна на момент подачи заявки (порт, страна, широта, долгота) | |||||||||||||||||||||||
12. Маршрут следования судна за 21 день до прихода в порт | Последний порт захода | ||||||||||||||||||||||
13. Ожидаемые дата и время захода (выхода) судна | |||||||||||||||||||||||
14. Цель захода (выхода) судна: | |||||||||||||||||||||||
выгрузка (погрузка) груза, оформление экспорта, отстой, ремонт, транзит, и т.п., район промысла, порт назначения) | |||||||||||||||||||||||
15. Режим оформления судна: | |||||||||||||||||||||||
каботаж, без захода в инпорты, с заходом в инпорты | |||||||||||||||||||||||
16. Дата и номер аттестации судна ветеринарной службой | |||||||||||||||||||||||
17. Номер и дата выдачи судового санитарного свидетельства | |||||||||||||||||||||||
18. Номер и дата выдачи свидетельства о прохождении судном санитарного контроля/ | |||||||||||||||||||||||
19. Номер и дата выдачи разрешения на неоднократное пересечение государственной | |||||||||||||||||||||||
20. Обеспечение судна навигационными пособиями и информацией на предстоящий переход (номер последнего ИМ ГУНиО, ГС флота, имеющихся на борту) | |||||||||||||||||||||||
II. СВЕДЕНИЯ О ГРУЗЕ | |||||||||||||||||||||||
21. Отправитель/ получатель груза: | |||||||||||||||||||||||
порт (страна) выгрузки | наименование | количество (тонн) | упаковка | ||||||||||||||||||||
22. Классификация груза: наименование, количество, упаковка, район промысла | |||||||||||||||||||||||
III. СУДОВЫЕ ДОКУМЕНТЫ: | Дата | ||||||||||||||||||||||
выдачи | окончания | ||||||||||||||||||||||
Свидетельство о праве собственности | |||||||||||||||||||||||
Свидетельство о праве плавания под Государственным флагом Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||
Классификационное свидетельство | |||||||||||||||||||||||
Свидетельство о годности к плаванию | |||||||||||||||||||||||
Свидетельство о безопасности судна по оборудованию и снабжению | |||||||||||||||||||||||
Лицензия судовой станции |
Судовладелец (уполномоченное им лицо) | |||||
(наименование, почтовый адрес, ИНН, телефон) | |||||
" | " | 2008 г. |
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
Бюллетень нормативных актов
федеральных органов
исполнительной власти,
N 31, 04.08.2008