О порядке и условиях оформления и выдачи удостоверений гражданам из подразделений особого риска, а также членам семей, потерявшим кормильца из числа этих граждан (с изменениями на 18 августа 2011 года) (утратил силу с 24.10.2016 на основании приказа Минобороны России от 22.09.2016 N 590)

N
п/п

Фамилия, имя, отчество

Дата рожде-
ния

Место рожде-
ния

Домаш-
ний адрес, военный комис-
сариат, в котором состоит на воин-
ском учете

Войс-
ковая часть

Воин-
ское зва-
ние

Зани-
мае-
мая долж-
ность

Сроки учас-
тия (дата испы-
таний, уче-
ний и других видов работ)

Место выпол-
нения задач (работ) и их харак-
тер

К какой категории лиц по льготам и компен-
сациям относится

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

(должность, воинское звание, подпись, инициал имени и фамилия должностного лица, представляющего сведения)