Герб Российской Федерации | Герб Королевства Дания | |||
(наименование компетентного органа | (место и дата) | |||
запрашивающего государства) | ||||
Референс: | ||||
Кому: | ||||
(наименование компетентного | ||||
органа запрашиваемого государства) |
Ходатайство о транзите
в соответствии со статьей 15 Соглашения между Правительством Российской Федерации и Правительством Королевства Дания | |||||||
о реадмиссии от | " | " | 200 | г. |
A. Персональные данные | ||||||||||||||||||||||||||
1. Полное имя (подчеркнуть фамилию): | ||||||||||||||||||||||||||
Фото | ||||||||||||||||||||||||||
2. Девичья фамилия: | ||||||||||||||||||||||||||
3. Дата и место рождения: | ||||||||||||||||||||||||||
4. Пол и описание внешности (рост, цвет глаз, отличительные приметы и т.д.): | ||||||||||||||||||||||||||
5. Известен также как (иные имена, бывшие имена, используемые лицом, под | ||||||||||||||||||||||||||
которыми оно известно, или псевдонимы): | ||||||||||||||||||||||||||
6. Гражданство и язык: | ||||||||||||||||||||||||||
7. Тип и номер проездного документа: | ||||||||||||||||||||||||||
B. Особые обстоятельства, относящиеся к передаваемому лицу | ||||||||||||||||||||||||||
1. Состояние здоровья (например, возможные указания на необходимость особого медицинского ухода, латинское название инфекционной болезни): | ||||||||||||||||||||||||||
2. Отметка об особой опасности лица (например, подозреваемый в серьезном | ||||||||||||||||||||||||||
преступлении, с агрессивным поведением): | ||||||||||||||||||||||||||
C. Транзитная операция | ||||||||||||||||||||||||||
1. Тип транзита: | ||||||||||||||||||||||||||
- | по воздуху | - морем | - по суше | |||||||||||||||||||||||
2. Государство конечного назначения: | ||||||||||||||||||||||||||
3. Другие возможные государства транзита: | ||||||||||||||||||||||||||
4. Предлагаемое место пересечения границы, дата, время и возможное | ||||||||||||||||||||||||||
сопровождение: | ||||||||||||||||||||||||||
5. Принятие гарантировано любым другим государством транзита и государством конечного назначения (в соответствии с пунктом 2 статьи 14 Соглашения между | ||||||||||||||||||||||||||
Правительством Российской Федерации и Правительством Королевства Дания о | ||||||||||||||||||||||||||
реадмиссии от " | " | 200 | г. | |||||||||||||||||||||||
- да | - нет | |||||||||||||||||||||||||
6. Сведения о причинах отказа в транзите (в соответствии с пунктом 3 статьи 14 Соглашения между Правительством Российской Федерации и Правительством | ||||||||||||||||||||||||||
" | 200 | г. | ||||||||||||||||||||||||
- есть | - нет | |||||||||||||||||||||||||
D. Замечания | ||||||||||||||||||||||||||
Подпись представителя | ||||||||||||||||||||||||||
компетентного органа | ||||||||||||||||||||||||||
запрашивающего государства | ||||||||||||||||||||||||||
М.П. | ||||||||||||||||||||||||||