ИЗМЕНЕНИЯ,
которые вносятся в приказ Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 14 сентября 2001 года N 364
"Об утверждении Порядка медицинского обследования
донора крови и ее компонентов"
1. Внести изменения в Порядок медицинского обследования донора крови и ее компонентов (приложение к приказу):
а) в разделе 1 "Общие положения":
во втором абзаце слова "в возрасте от 18 до 60 лет" заменить словами "с 18 лет";
третий абзац изложить в следующей редакции:
"Донорство подразделяется на следующие виды: донорство крови, донорство плазмы, в том числе донорство иммунной плазмы и донорство плазмы для фракционирования, донорство клеток крови.";
б) в разделе II "Организация медицинского обследования донора":
первый абзац изложить в следующей редакции:
"Медицинское обследование донора осуществляется в организациях здравоохранения, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов.";
в пункте 1.1 слова "отделения (кабинета) учета и комплектования донорских кадров" исключить;
пункт 2.1 изложить в следующей редакции:
"Регистратурой (медицинским регистратором) донор, которому оформлена Карта донора резерва или Медицинская карта активного донора (соответственно категории донора), а также Анкета донора направляется на медицинское обследование, включающее измерение веса, температуры тела (не более 37°С), артериального давления (систолическое давление в пределах 90-160 мм рт. столба, диастолическое - от 60 до 100 мм рт. столба), определение ритмичности и частоты пульса (от 50 до 100 ударов в минуту). Результаты медицинского обследования заносятся в Карту донора резерва или в Медицинскую карту активного донора.
После медицинского обследования донор с вышеуказанными документами направляется на прием к врачу-трансфузиологу.";
пункт 2.2 изложить в следующей редакции:
"Врачом-трансфузиологом осуществляется:
обследование донора, подробный сбор анамнеза с учетом данных Анкеты донора, осмотр кожных покровов, видимых слизистых оболочек, склер, пальпация лимфатических узлов и органов брюшной полости, аускультация органов грудной клетки, оценка психоневрологического статуса донора;
допуск к донорству и определяется его вид, а также объем взятия крови или ее компонентов.
Если при обследовании донора и сборе его медицинского анамнеза, оценке общего состояния здоровья, а также связанного с ним образа жизни возникает подозрение на наркоманию или поведение, приводящее к риску заражения инфекционными заболеваниями, передаваемыми с кровью, донор должен быть отведен от донорства крови и ее компонентов.";
в пункте 2.3:
в абзаце первом слово "показаний" заменить словом "допуска", а слова "(приложения 3 и 4)" заменить словами "(приложения 2 и 4)";
абзац 5 изложить в следующей редакции:
"- максимальный объем одной плазмодачи не должен превышать 600 мл, максимальный объем плазмодач в год не должен превышать 12 л без учета консерванта;";
в пункте 2.6 после слов "иммунная плазма," дополнить словами "плазма для фракционирования,";
в пункте 2.8 слова "антигена гепатита В, антител к гепатиту С" заменить словами "поверхностного антигена вируса гепатита В, антител к вирусу гепатита С" и дополнить абзацем, изложив его в следующей редакции:
"В отделении заготовки крови и ее компонентов оформляются этикетки на компонент крови и на кровь (плазму) на проведение скрининга. На этикетках ставится штрих-код";
дополнить пунктами 3.3.4, 3.3.5, изложив их в следующей редакции:
"3.3.4. Кровь доноров плазмы для фракционирования подвергается обязательному тестированию на поверхностный антиген вируса гепатита В, на антитела к вирусам гепатита С, ВИЧ-1, ВИЧ-2, на антитела к возбудителю сифилиса. При положительных результатах тестов плазму таких доноров бракуют и уничтожают. Образцы плазмы с отрицательными результатами серологических ИФА-тестов объединят в минипулы и подвергают исследованию на наличие нуклеиновых кислот ВИЧ, вирусов гепатита С.
3.3.5. Определение группы крови и резус-принадлежности донора плазмы для фракционирования, СОЭ, ретикулоцитов, билирубина, АЛТ, времени свертывания крови не является обязательным и осуществляют по решению врача-трансфузиолога.";