МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
 РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 14 ноября 2007 года N 703

Об утверждении стандарта медицинской помощи
 больным с кистозным фиброзом


В соответствии со ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с кистозным фиброзом.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с кистозным фиброзом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.

3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года N 253 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с кистозным фиброзом".

     

Заместитель Министра
В.Стародубов

          

     

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации
от 14 ноября 2007 года N 703

СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с кистозным фиброзом



1. Модель пациента


Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: кистозный фиброз с легочными проявлениями, кистозный фиброз с кишечными проявлениями

Код по МКБ-10: E84.0, E84.1

Фаза: любая

Стадия: первичное обращение

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

А01.31.010

Визуальное исследование общетерапевтическое

1

1

А01.09.004

Перкуссия при болезнях легких и бронхов

1

1

А01.09.005

Аускультация при болезнях легких и бронхов

1

1A01.14.003

Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

В03.016.03

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1В03.016.04

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

А12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (спирометрия)

1

1

А12.01.003

Исследование потоотделения кожи

1

1

А12.05.013

Генетическое тестирование с целью выявления мутаций гена МВТР

0,9

1

А09.09.004

Микробиологическое исследование мокроты

1

1

А09.08.001

Микробиологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей

0,5

1

В03.016.10

Копрологическое исследование

1

1

А06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

В03.052.01

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

1

1

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

0,5

1

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

0,5

1



2. Модель пациента


Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: кистозный фиброз с легочными проявлениями, кистозный фиброз с кишечными проявлениями

Код по МКБ-10: E84.0, E84.1

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

2.1. Лечение из расчета 365 дней

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

5

А01.31.010

Визуальное исследование общетерапевтическое

1

5

А01.09.004

Перкуссия при болезнях легких и бронхов

1

5

А01.09.005

Аускультация при болезнях легких и бронхов

1

5

А01.14.003

Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей

1

5

A01.05.003

Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови

1

5

A01.18.003

Пальпация при болезнях толстого кишечника

1

5

A02.01.001

Измерение массы тела

1

5

A02.03.005

Измерение роста

1

5

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

5

B03.016.03

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

5

A12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (спирометрия)

1

5

A09.09.004

Микробиологическое исследование мокроты

1

5

A09.08.001

Микробиологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей

0,5

1

B03.016.10

Копрологическое исследование

1

5

A06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,2

1

A06.09.008

Рентгенография легких

1

2

B03.052.01

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

1

2

B03.016.04

Анализ крови биохимический

1

1

A12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

5

A12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

5

B01.004.01

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

1

2

B01.013.01

Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный

1

1

B01.034.01

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

1

1

B01.028.01

Прием (осмотр, консультация) врача-
оториноляринголога первичный

1

2

B01.020.01

Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры

1

5

A19.09.001

Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы

1

5

A19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

1

5

A25.31.001

Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях

1

5

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,8

15

A14.12.001

Уход за сосудистым катетером

0,8

15


Фармакоте-
рапевтическая группа

АХТ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Средства, влияющие на органы дыхания

0,95

Дорназа альфа (**)

0,9

2,5 мг

912,5 мг

Ацетилцистеин (*)

0,8

1000 мг

365000 мг

Амброксол (*)

0,5

90 мг

32850 мг

Сальбутамол (*)

0,3

400 мкг

146000 мкг

Тиотропия бромид (*)

0,1

З6 мкг

13140 мкг

Формотерол+Будесонид (*)

0,05

24 мкг

8760 мкг

Препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

0,95

Панкреатические энзимы

0,95

Панкреатин (*)

1

330 тыс ЕД липазы

120 млн ЕД липазы

Антациды и другие противоязвенные средства

0,5

Омепразол (*)

0,3

20 мг

7300 мг

Ранитидин (*)

0,5

300 мг

109500 мг

Рабепразол(*)

0,2

20 мг

7300 мг

Фамотидин (*)

0,4

80 мг

29200 мг

Эзоменразол

0,1

20 мг

7300 мг

Средства для лечения печеночной недостаточности

1

Урсодеоксихолиевая кислота (*)

1

0,75 г

273,75 г

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Доксициклин (*)

0,2

100 мг

2800 мг

Ципрофлоксацин (*)

0,6

1 г

63 г

Ко-тримоксазол (*)

0,3

240 мг

6720 мг

Азитромицин (*)

0,6

250 мг

30417 мг

Эритромицин (*)

0,1

2 г

56 г

Кларитромицин (*)

0,3

250 мг

30417 г

Левофлоксацин (*)

0,1

500 мг

14000 мг

Амоксициллин+Клавулановая кислота (*)

0,1

500 мг

14000 г

Хлорамфеникол (*)

0,1

2 г

56 г

Клиндамицин (*)

0,1

1200 мг

33600 мг

Цефтриаксон (*)

0,1

1,5 г

42 г

Противогрибковые средства

0,5

Флуконазол (*)

0,8

100 мг

2100 мг

Итраконазол (*)

0,2

100 мг

2100 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

0,1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Преднизолон (*)

0,8

30 мг

1800 мг

Метилпреднизолон (*)

0,2

24 мг

1440 мг

Средства, применяемые для лечения остеопороза

1

Колекальциферол+Кальция карбонат (*)

1

400 мг

1460000 мг

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»