ПРИКАЗ
от 14 ноября 2007 года N 703
Об утверждении стандарта медицинской помощи
больным с кистозным фиброзом
В соответствии со ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст.3607)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с кистозным фиброзом.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с кистозным фиброзом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.
3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года N 253 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с кистозным фиброзом".
Заместитель Министра
В.Стародубов
СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с кистозным фиброзом
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: кистозный фиброз с легочными проявлениями, кистозный фиброз с кишечными проявлениями
Код по МКБ-10: E84.0, E84.1
Фаза: любая
Стадия: первичное обращение
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Код | Наименование | Частота предостав- | Среднее количество |
А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 |
А01.31.010 | Визуальное исследование общетерапевтическое | 1 | 1 |
А01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1A01.14.003 |
Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей | 1 | 1 | |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
В03.016.03 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1В03.016.04 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 | |
А12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (спирометрия) | 1 | 1 |
А12.01.003 | Исследование потоотделения кожи | 1 | 1 |
А12.05.013 | Генетическое тестирование с целью выявления мутаций гена МВТР | 0,9 | 1 |
А09.09.004 | Микробиологическое исследование мокроты | 1 | 1 |
А09.08.001 | Микробиологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей | 0,5 | 1 |
В03.016.10 | Копрологическое исследование | 1 | 1 |
А06.08.003 | Рентгенография придаточных пазух носа | 1 | 1 |
А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
В03.052.01 | Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | 1 | 1 |
А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,5 | 1 |
А12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 0,5 | 1 |
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: кистозный фиброз с легочными проявлениями, кистозный фиброз с кишечными проявлениями
Код по МКБ-10: E84.0, E84.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Код | Наименование | Частота предостав- | Среднее количество |
А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 5 |
А01.31.010 | Визуальное исследование общетерапевтическое | 1 | 5 |
А01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 5 |
А01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 5 |
А01.14.003 | Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей | 1 | 5 |
A01.05.003 | Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 5 |
A01.18.003 | Пальпация при болезнях толстого кишечника | 1 | 5 |
A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 5 |
A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 5 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 5 |
B03.016.03 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 5 |
A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (спирометрия) | 1 | 5 |
A09.09.004 | Микробиологическое исследование мокроты | 1 | 5 |
A09.08.001 | Микробиологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей | 0,5 | 1 |
B03.016.10 | Копрологическое исследование | 1 | 5 |
A06.08.003 | Рентгенография придаточных пазух носа | 0,2 | 1 |
A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 2 |
B03.052.01 | Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | 1 | 2 |
B03.016.04 | Анализ крови биохимический | 1 | 1 |
A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 1 | 5 |
A12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 1 | 5 |
B01.004.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный | 1 | 2 |
B01.013.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный | 1 | 1 |
B01.034.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный | 1 | 1 |
B01.028.01 | Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 2 |
B01.020.01 | Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры | 1 | 5 |
A19.09.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы | 1 | 5 |
A19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 1 | 5 |
A25.31.001 | Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях | 1 | 5 |
A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,8 | 15 |
A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 0,8 | 15 |
Фармакоте- | АХТ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** | |
Средства, влияющие на органы дыхания | 0,95 | |||||
Дорназа альфа (**) | 0,9 | 2,5 мг | 912,5 мг | |||
Ацетилцистеин (*) | 0,8 | 1000 мг | 365000 мг | |||
Амброксол (*) | 0,5 | 90 мг | 32850 мг | |||
Сальбутамол (*) | 0,3 | 400 мкг | 146000 мкг | |||
Тиотропия бромид (*) | 0,1 | З6 мкг | 13140 мкг | |||
Формотерол+Будесонид (*) | 0,05 | 24 мкг | 8760 мкг | |||
Препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 0,95 | |||||
Панкреатические энзимы | 0,95 | |||||
Панкреатин (*) | 1 | 330 тыс ЕД липазы | 120 млн ЕД липазы | |||
Антациды и другие противоязвенные средства | 0,5 | |||||
Омепразол (*) | 0,3 | 20 мг | 7300 мг | |||
Ранитидин (*) | 0,5 | 300 мг | 109500 мг | |||
Рабепразол(*) | 0,2 | 20 мг | 7300 мг | |||
Фамотидин (*) | 0,4 | 80 мг | 29200 мг | |||
Эзоменразол | 0,1 | 20 мг | 7300 мг | |||
Средства для лечения печеночной недостаточности | 1 | |||||
Урсодеоксихолиевая кислота (*) | 1 | 0,75 г | 273,75 г | |||
Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | |||||
Антибактериальные средства | 1 | |||||
Доксициклин (*) | 0,2 | 100 мг | 2800 мг | |||
Ципрофлоксацин (*) | 0,6 | 1 г | 63 г | |||
Ко-тримоксазол (*) | 0,3 | 240 мг | 6720 мг | |||
Азитромицин (*) | 0,6 | 250 мг | 30417 мг | |||
Эритромицин (*) | 0,1 | 2 г | 56 г | |||
Кларитромицин (*) | 0,3 | 250 мг | 30417 г | |||
Левофлоксацин (*) | 0,1 | 500 мг | 14000 мг | |||
Амоксициллин+Клавулановая кислота (*) | 0,1 | 500 мг | 14000 г | |||
Хлорамфеникол (*) | 0,1 | 2 г | 56 г | |||
Клиндамицин (*) | 0,1 | 1200 мг | 33600 мг | |||
Цефтриаксон (*) | 0,1 | 1,5 г | 42 г | |||
Противогрибковые средства | 0,5 | |||||
Флуконазол (*) | 0,8 | 100 мг | 2100 мг | |||
Итраконазол (*) | 0,2 | 100 мг | 2100 мг | |||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,1 | |||||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | |||||
Преднизолон (*) | 0,8 | 30 мг | 1800 мг | |||
Метилпреднизолон (*) | 0,2 | 24 мг | 1440 мг | |||
Средства, применяемые для лечения остеопороза | 1 | |||||
Колекальциферол+Кальция карбонат (*) | 1 | 400 мг | 1460000 мг |